本報(bào)訊 （記者 黃育南）在3月13日召開的全市衛(wèi)生工作會(huì)議上，市政府對2013年衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展三年攻堅(jiān)行動(dòng)考核情況進(jìn)行了通報(bào)。

考核組通過查閱資料、現(xiàn)場抽查、走訪座談等形式，基本掌握了攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃目標(biāo)任務(wù)落實(shí)情況?？傮w來看，各縣區(qū)政府、市縣各有關(guān)單位對三年攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃高度重視，積極行動(dòng)，成立組織，制訂目標(biāo)，建章立制，強(qiáng)化措施，在土地、資金和編制方面創(chuàng)新思路，突出重點(diǎn)，合力攻堅(jiān)，全面完成了市政府下達(dá)的年度目標(biāo)任務(wù)。

在標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)方面，2013年，市政府下達(dá)新建200個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室攻堅(jiān)任務(wù)，計(jì)劃投資2400萬元。各縣區(qū)按照工作目標(biāo)和分配任務(wù)，在保證新建村衛(wèi)生室所有權(quán)歸集體所有的前提下，由村集體無償提供土地，縣區(qū)政府足額安排配套資金，相關(guān)部門嚴(yán)把建設(shè)質(zhì)量關(guān)、驗(yàn)收關(guān)，全年共新建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室263個(gè)，改擴(kuò)建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室260個(gè)，實(shí)際投入3000多萬元。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建和服務(wù)能力提升方面，2013年市政府下達(dá)全市64所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建和服務(wù)能力提升攻堅(jiān)任務(wù)，截至2013年年年底，全市共完成93所，超額完成45.3%，實(shí)現(xiàn)了標(biāo)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)化、環(huán)境美化、設(shè)備配置達(dá)標(biāo)。該創(chuàng)建活動(dòng)各縣區(qū)累計(jì)籌資6000余萬元，部分縣區(qū)提前謀劃，超額完成任務(wù)。

在縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革方面，目前全市各縣級(jí)人民醫(yī)院已全部開展按病種付費(fèi)工作。泌陽縣積極推進(jìn)綜合改革，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院于2013年1月1日所有藥品實(shí)行零差率銷售，確立了以技術(shù)服務(wù)和財(cái)政補(bǔ)償為主的新運(yùn)行機(jī)制。推行了門診一卡通和“先治療、后結(jié)算”服務(wù)模式，開展了對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。實(shí)施單病種付費(fèi)及臨床路徑管理121個(gè)病種。正陽、上蔡兩縣按病種付費(fèi)病種數(shù)分別達(dá)到110個(gè)和90個(gè)。其余縣區(qū)均實(shí)現(xiàn)了按病種付費(fèi)病種62種以上，圓滿完成年度目標(biāo)任務(wù)。

在公共衛(wèi)生服務(wù)體系提升方面，市縣兩級(jí)都采取了多項(xiàng)舉措，全面提升轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)能力。市婦幼保健中心、傳染病醫(yī)院、全科醫(yī)師培訓(xùn)基地、衛(wèi)校搬遷和中心血站遷建等公共衛(wèi)生項(xiàng)目全面推進(jìn)，部分項(xiàng)目已開工建設(shè)。各縣區(qū)認(rèn)真實(shí)施縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所、120急救指揮中心等公共衛(wèi)生項(xiàng)目，改造了6家縣級(jí)婦幼保健院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)、7家縣級(jí)中醫(yī)院達(dá)到二甲醫(yī)院分值，服務(wù)能力得到提升。基本完成了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督體系網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)立了公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站全部建立，均配備有專職工作人員。接種門診全部達(dá)標(biāo)。隨訪機(jī)制與慢性病管理全面展開，個(gè)人健康檔案建檔率90%以上。

在衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)方面，各縣區(qū)按照省衛(wèi)生廳人才培養(yǎng)工程安排，結(jié)合實(shí)際，制訂人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，通過人才引進(jìn)和加大培訓(xùn)力度，基層衛(wèi)生人才基礎(chǔ)得到加強(qiáng)。在市、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的依法執(zhí)業(yè)意識(shí)和業(yè)務(wù)水平，為基層培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干2000多名，緩解了基層人才和技術(shù)匱乏的燃眉之急。

在鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面，攻堅(jiān)計(jì)劃要求三年內(nèi)各縣區(qū)分別引資新建1~2所二級(jí)以上民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)考核情況，各縣區(qū)結(jié)合自身實(shí)際，按照縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃文件要求，進(jìn)一步放寬了社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件，改善了社會(huì)資本辦醫(yī)的執(zhí)業(yè)環(huán)境，促進(jìn)了非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。

在中心城區(qū)醫(yī)療資源和服務(wù)能力倍增行動(dòng)方面，市中心醫(yī)院病房大樓已經(jīng)建成并投入使用，新增床位1000張。市第一人民醫(yī)院和第二人民醫(yī)院病房樓已建成并投入使用，分別新增床位600張和400張。新建的開源、金河兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已具備接診條件。計(jì)劃開工新建市婦女兒童醫(yī)院，一期建設(shè)床位800張，投資約4.5億元，市中心醫(yī)院新區(qū)分院一期床位1200張，投資約7億元。兩個(gè)項(xiàng)目已經(jīng)完成方案設(shè)計(jì)，部分工程已具備局部開工條件，近期開工建設(shè)。

市政府還通報(bào)了攻堅(jiān)行動(dòng)中存在的一些亟待解決的問題。通報(bào)指出，各縣區(qū)攻堅(jiān)計(jì)劃任務(wù)推進(jìn)不平衡。個(gè)別縣區(qū)對攻堅(jiān)行動(dòng)重視程度不夠，投入不足或不及時(shí)。兩個(gè)縣區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至今未開展人才招錄工作。全市多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍未實(shí)現(xiàn)滿編運(yùn)行。信息化建設(shè)水平偏低且覆蓋面不廣，基層醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)需進(jìn)一步提升。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展困難。一些縣區(qū)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及設(shè)備更新沒有納入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革后，產(chǎn)生了新的流動(dòng)性負(fù)債，負(fù)擔(dān)重，償債資金無落實(shí)。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)涵建設(shè)滯后，發(fā)展后勁不足，裝備水平低，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)難以推進(jìn)，服務(wù)能力低下，需要政府予以扶持。村衛(wèi)生室建設(shè)資金缺口較大，影響了項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度和質(zhì)量。村醫(yī)三項(xiàng)經(jīng)費(fèi)撥付不到位或不及時(shí)，一般診療費(fèi)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)較好，而基本藥物補(bǔ)助仍有縣區(qū)沒有撥付村室，滯留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院賬戶上。多數(shù)縣區(qū)村衛(wèi)生室沒有建立補(bǔ)助資金臺(tái)賬，發(fā)放數(shù)額不夠清楚。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度存在縣與縣、鄉(xiāng)與鄉(xiāng)、村與村工作開展不平衡。有的縣雖已設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站，但運(yùn)行效率較低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)和慢性病動(dòng)態(tài)管理工作不扎實(shí)，隨訪記錄不規(guī)范，個(gè)別地方甚至流于形式。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化水平不高。有兩個(gè)縣區(qū)未真正落實(shí)鄉(xiāng)村一體化管理，其他縣區(qū)還有部分村衛(wèi)生室一體化管理不到位，一證多室分散行醫(yī)現(xiàn)象依然存在。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物等“五統(tǒng)一”制度及新農(nóng)合門診統(tǒng)籌后，村醫(yī)收入有所下降，隊(duì)伍不穩(wěn)定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村室監(jiān)管任務(wù)繁重，監(jiān)管力量不足，難以做到實(shí)時(shí)有效監(jiān)督。中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化建設(shè)攻堅(jiān)任務(wù)尚未全面啟動(dòng)落實(shí)。2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和19個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站擴(kuò)建任務(wù)和定編定崗等工作未完成，服務(wù)中心、服務(wù)站設(shè)置不達(dá)標(biāo)。基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等政策尚未有效落實(shí)。一些縣區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、120急救指揮中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等上級(jí)安排項(xiàng)目推進(jìn)緩慢，影響了我市形象。

2013年“攻堅(jiān)行動(dòng)”中建成的西平縣中醫(yī)院。

2013年“攻堅(jiān)行動(dòng)”中建成的中心衛(wèi)生院已成為遂平縣陽豐鎮(zhèn)的亮點(diǎn)。

2013年“攻堅(jiān)行動(dòng)”中建成的西平縣宋集鄉(xiāng)后胡村衛(wèi)生室。