網(wǎng)絡(luò)問病

　　@靚湯粉絲：我產(chǎn)后六個月還沒恢復(fù)體力，手腳都沒力氣，這是什么問題？該怎么恢復(fù)？

　　中山大學(xué)第六附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任高羽：

　　沒有力氣首先需要明確是什么原因引起的，有沒有一些病理性的問題，生產(chǎn)時是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，有沒有出現(xiàn)出血多的情況，懷孕期間有沒有查到一些并發(fā)癥。有一些產(chǎn)婦會合并一些甲狀腺功能低下或者其他的疾病等，都會引起周身乏力這些非典型性的癥狀。所以最好到醫(yī)院做一些相關(guān)檢查。

　　如果排除其他疾病，只是單純的產(chǎn)后貧血，我們要弄清楚為何會貧血。產(chǎn)后貧血一般有兩方面的原因：一是妊娠期間就有貧血癥狀，但未能得到及時改善，分娩后不同程度的失血使貧血程度加重；二是妊娠期間孕婦的各項血液指標(biāo)都很正常，產(chǎn)后貧血是由于分娩時出血過多造成的。

　　分娩不管是剖產(chǎn)還是順產(chǎn)都會出血。大多數(shù)人的出血量大概是在200g-300g左右，能通過自身的代謝得以補充，一般不會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。但也有一些產(chǎn)婦在分娩的過程中會出現(xiàn)出血比較多、甚至是大出血。此時若加上飲食方面的偏食，如只吃素食，會引起更加隱匿性的貧血。

　　還有一些患地中海貧血的產(chǎn)婦，如果不懷孕不生孩子，是不知道自己患有貧血，但由于在分娩過程中有額外的分娩刺激，加上一定的失血量，會不耐受。這時如果貧血不能得到及時地糾正，嚴(yán)重的情況下會發(fā)生席漢氏綜合征，具體表現(xiàn)為長期衰弱乏力，全身代謝、內(nèi)分泌紊亂，月經(jīng)不調(diào)，身體削瘦，易脫發(fā)，這部分人到中老年之后會出現(xiàn)其他的疾病。

　　有的產(chǎn)婦是在家里生產(chǎn)或者提早出院出現(xiàn)了大出血的情況，又或者出血過多但拒絕輸血，同時也沒有通過適當(dāng)?shù)娘嬍逞a充，極有可能引發(fā)席漢氏綜合征。

　　產(chǎn)婦發(fā)生輕度貧血(血色素在90克/升以上)比率達到30%-40%，發(fā)生貧血的幾率還是很高的，這主要是因為現(xiàn)在城市里的產(chǎn)婦由于飲食方面太過精細，尤其是對鐵質(zhì)成分的攝取不足，會導(dǎo)致孕婦在妊娠過程中(分娩之前)存在輕微的貧血。如果此時在分娩過程中合并了產(chǎn)時出血的話，那么很有可能會發(fā)生貧血。不過，真正發(fā)生中度貧血(60-90克/升)及60克/升以下重度貧血的幾率還是比較小的。

　　在沒有病理性問題的情況下，可以考慮補充一些補血的藥物與食物。比如阿膠、大棗、枸杞、桂圓等比較溫和的食物，在燉排骨湯、雞湯、鴿子湯中可適當(dāng)放些這些材料。對于產(chǎn)后五六個月體質(zhì)仍很差的產(chǎn)婦，還可以放點花旗參。

　　除此之外，在平時的飲食中，可以適當(dāng)增加肉類的補充，尤其是紅肉類，比如豬肉、牛肉，由于紅肉中鐵質(zhì)的含量比較豐富，能夠起到一定的補血功效。對于百姓常說的豬肝補血，的確有一定的依據(jù)，因為豬肝內(nèi)含有多種維生素與礦物質(zhì)，能夠調(diào)節(jié)和改善貧血。但需要提醒的是，豬肝的食用一定要適量，豬肝作為解毒的器官，本身含有很多復(fù)雜的毒性成分，所以不能天天吃，一個星期吃一次或兩次對身體是沒有問題的。事實上，輕度貧血是可以通過飲食來調(diào)理的，平時需要注意飲食的均衡，不能因為產(chǎn)后減肥而節(jié)食。

　　南方日報記者 李劼 實習(xí)生 唐詩楊 通訊員 簡文楊