□葉祝頤

現(xiàn)有醫(yī)保目錄中的556種(化學藥品200種、中成藥356種)非處方藥(OTC)將逐批次從目錄中退出——盡管相關部門對于具體的退出進度和方式仍未形成最終統(tǒng)一意見，但“已經(jīng)確定的是，在即將公布的新醫(yī)保目錄中，不會再增補新的OTC品種”。（7月21日《第一財經(jīng)日報》）

目前，全國有225個統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)保資金收不抵支，占比高達32%，其中22個統(tǒng)籌地區(qū)甚至將歷年累計結存全部花完。這邊是醫(yī)保資金已不堪重負，那邊卻是醫(yī)?；鹬С鲈鲩L率超過收入增長率。通過調(diào)整醫(yī)保目錄來限制醫(yī)?；鸬拈_支，看來也是迫不得已。

但OTC藥品退出這一醫(yī)保 “史上最大調(diào)整”，顯然更需慎重。醫(yī)保名錄中的OTC，其實是一柄雙刃劍，雖然形成了一定的開支，但醫(yī)保購買OTC的權利，不僅可以減輕患者的經(jīng)濟負擔，而且是對處方藥過度消費的遏制。

以美國市場為例，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在OTC上每消費1美元，美國醫(yī)療保健體系就可節(jié)省6~7美元，全年可省下1020億美元。

可見，醫(yī)保名錄中的OTC，對于醫(yī)保開支的整體影響究竟如何，仍要更為審慎精細地評估。

醫(yī)保入不敷出，究竟是對處方藥的監(jiān)管存在漏洞，還是OTC開支導致了無底洞？OTC退出醫(yī)保之后，是抓到了救命稻草，還是會激發(fā)更多處方藥消費？誰令醫(yī)保賬戶更加捉襟見肘，需有翔實的數(shù)據(jù)佐證。