新華網(wǎng)北京3月19日電（王坤朔）“我國(guó)目前有2.9億心血管病患者，基層農(nóng)村的心血管病死亡率高于城市，現(xiàn)狀更為嚴(yán)峻。心腦血管疾病的防治重在基層，如果不解決好基層的心血管病防治工作，就不可能實(shí)現(xiàn)90%的大病不出縣的醫(yī)改目標(biāo)。”北京大學(xué)第一醫(yī)院心臟中心主任霍勇在3月17日舉辦的“2016中國(guó)心血管病防治和基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展峰會(huì)”上強(qiáng)調(diào)了提高基層心血管醫(yī)療能力的重要性。

北京大學(xué)第一醫(yī)院心臟中心主任霍勇

    “2016中國(guó)心血管病防治和基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展峰會(huì)”由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、中國(guó)心血管健康聯(lián)盟聯(lián)合主辦，參會(huì)代表包括業(yè)內(nèi)專家與基層代表，聚焦關(guān)注中國(guó)基層的心血管病防治實(shí)踐。同時(shí)，由國(guó)內(nèi)多名心血管領(lǐng)域的知名專家牽頭發(fā)起的華醫(yī)心誠(chéng)醫(yī)生集團(tuán)在會(huì)上宣告成立，其醫(yī)師隊(duì)伍集中了北京、上海、廣州等地的多位心血管病學(xué)科領(lǐng)域的知名專家。

    加強(qiáng)基層心血管疾病防治刻不容緩

    據(jù)《中國(guó)心血管報(bào)告2014》顯示，目前，全國(guó)估計(jì)有心血管病患者2.9億，每5個(gè)成人中有1名患心血管病。同時(shí)，我國(guó)的心血管病患病率處于持續(xù)上升階段，患病率和死亡率均處于上升階段，心血管病占居民疾病死亡構(gòu)成的40％以上，為我國(guó)居民的首位死因，心血管病負(fù)擔(dān)日漸加重。

華醫(yī)心誠(chéng)醫(yī)生集團(tuán)成立儀式

    農(nóng)村的心血管病情況更為嚴(yán)重，死亡率和居民疾病死亡構(gòu)成都高于城市，而醫(yī)療條件又顯著低于城市。“心血管病已經(jīng)成為我國(guó)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題，加強(qiáng)基層心血管病防治的工作已刻不容緩。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員、中國(guó)科學(xué)院院士葛均波表示。

    據(jù)葛均波介紹，農(nóng)村的心血管病死亡率高于農(nóng)村有三個(gè)主要因素。首先，中國(guó)心血管病死亡率的上升，主要是由于膽固醇引起的缺血性心臟病死亡上升所致，而血脂異常往往沒(méi)有明顯癥狀，不會(huì)引起患者足夠的重視，尤其是常年不體檢的農(nóng)村患者。第二，農(nóng)村居民的生活條件不斷改善，但是對(duì)疾病的宣教未能及時(shí)跟進(jìn)，疾病防控意識(shí)較弱，也缺乏運(yùn)動(dòng)。第三，基層的醫(yī)療條件、水平差，醫(yī)療人才缺乏。

    “通過(guò)目前的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，未來(lái)我國(guó)依然面臨著心血管病發(fā)生率持續(xù)上升的嚴(yán)峻局面，根據(jù)目前的預(yù)測(cè)，未來(lái)十年我國(guó)心血管病發(fā)生率和死亡率很難出現(xiàn)下降的趨勢(shì)。”葛均波說(shuō)。

    提高基層醫(yī)療人才素質(zhì)需“造血”

    “醫(yī)療的核心是人才，沒(méi)有人才不可能有好的醫(yī)療過(guò)程和對(duì)疾病的防治。”霍勇表示。但目前基層醫(yī)院面臨嚴(yán)重的人才短缺困境。

    貴州省石阡縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)史超表示，雖然近年來(lái)醫(yī)療人才流失有所改善，但石阡縣醫(yī)療人才仍然十分匱乏，不僅是心血管疾病方面的人才，各科室人才都十分短缺。

    “要通過(guò)現(xiàn)代化的手段，系統(tǒng)性地培養(yǎng)基層醫(yī)生，培養(yǎng)一支永不離開(kāi)的隊(duì)伍。專家下基層只是暫時(shí)性的。”上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院心內(nèi)科主任方唯一強(qiáng)調(diào)了培養(yǎng)基層醫(yī)生的重要性。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)于波認(rèn)為，通過(guò)醫(yī)生集團(tuán)對(duì)基層醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)久的、可持續(xù)性的培訓(xùn)，能逐步提高基層人才質(zhì)量。“培養(yǎng)人才對(duì)基層來(lái)說(shuō)不光是輸血，更是造血。”于波說(shuō)。

    “想讓優(yōu)秀人才、優(yōu)質(zhì)服務(wù)真正下沉到基層，就必須創(chuàng)造一個(gè)可持續(xù)載體，讓大醫(yī)院的醫(yī)生可以走到基層醫(yī)院里去展開(kāi)合作共建。”霍勇表示：“而這些都需要對(duì)現(xiàn)有機(jī)制的創(chuàng)新和突破才能做好。”據(jù)霍勇介紹，華醫(yī)心誠(chéng)未來(lái)將通過(guò)科室共建、醫(yī)師培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等多種多樣的方式與基層醫(yī)院開(kāi)展合作，努力實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”的目標(biāo)。