攻克肝癌,中西醫(yī)結(jié)合亟待規(guī)范路徑
摘要:原標(biāo)題:攻克肝癌,中西醫(yī)結(jié)合亟待規(guī)范路徑 “不是我這個(gè)西醫(yī)開(kāi)一個(gè)中成藥,就叫中西醫(yī)結(jié)合了。”中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師吳健雄說(shuō),“在臨床上應(yīng)
“不是我這個(gè)西醫(yī)開(kāi)一個(gè)中成藥,就叫中西醫(yī)結(jié)合了。”中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師吳健雄說(shuō),“在臨床上應(yīng)該有規(guī)范的結(jié)合路徑,在研究上要將重大的政策和課題擰在一起,成體系地促進(jìn)中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),才能稱得上‘結(jié)合’。”
在近日召開(kāi)的“中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)提升原發(fā)性肝癌療效的科學(xué)認(rèn)知與實(shí)踐”香山科學(xué)會(huì)議上,與會(huì)專家呼吁,中西醫(yī)結(jié)合期待制度完善和實(shí)踐落地。
對(duì)戰(zhàn)癌癥:無(wú)關(guān)流派、只談?dòng)行?/strong>
“我們追蹤了近20年肝癌手術(shù)治療的安全性和效果,西醫(yī)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大大降低,但患者術(shù)后生存率卻沒(méi)有顯著提高,”中國(guó)科學(xué)院院士、肝膽外科專家吳孟超表示,“主要原因是術(shù)后復(fù)發(fā)。”
西醫(yī)手術(shù)治療很難解決術(shù)后復(fù)發(fā)問(wèn)題,“以消滅腫瘤為目標(biāo),很難完全根除逃逸到全身各處的腫瘤細(xì)胞。”吳孟超說(shuō),西醫(yī)針對(duì)的是病,但腫瘤發(fā)展至中晚期,已經(jīng)從局部病灶變?yōu)槿硇约膊×恕?/p>
業(yè)界開(kāi)始思考:只針對(duì)腫瘤本身治療,方向可能是錯(cuò)的。據(jù)記載,1971年,美國(guó)政府就曾頒布法令,舉全國(guó)之力對(duì)抗癌癥,花費(fèi)900億美元,但僅將癌癥發(fā)病率下降了2.6%。“可見(jiàn)單純?cè)噲D改變或殺滅癌細(xì)胞的方法,可能并不奏效。”中國(guó)中醫(yī)藥科學(xué)院院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士張伯禮說(shuō)。
腫瘤的消除與否,可能并不是治愈的唯一指征。張伯禮說(shuō),“中醫(yī)出現(xiàn)過(guò)帶瘤生存的案例”,通過(guò)增強(qiáng)患者體質(zhì)和免疫力的方法,可以控制腫瘤。與西醫(yī)的抗癌以消滅腫瘤為目標(biāo),療效判斷以腫瘤大小、腫瘤標(biāo)志物有無(wú)不同,中醫(yī)以恢復(fù)體內(nèi)平衡為目標(biāo),很多是通過(guò)糾正體內(nèi)失衡來(lái)治療腫瘤。
“不要把腫瘤當(dāng)成都?xì)⑺赖膶?duì)象,當(dāng)成改造的對(duì)象可能是很好的思路。”張伯禮說(shuō),這是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。
“癌癥患者在醫(yī)院接受治療到出院,只完成整個(gè)腫瘤治療過(guò)程的一小部分。”在北京偉達(dá)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)鄭偉達(dá)的眼中,與癌癥的戰(zhàn)爭(zhēng)更大一部分在醫(yī)院之外,出院后接受包括身體機(jī)能恢復(fù)、免疫功能重建、心理疏導(dǎo)等腫瘤康復(fù)管理,將決定癌癥患者的生活質(zhì)量和5年生存率?;诖?,中醫(yī)四位一體療法成為一套成熟的中醫(yī)腫瘤療法。信息技術(shù)為這一療法的普及提供了工具,鄭偉達(dá)介紹,“信息技術(shù)將在云端形成肝癌患者的全程智慧管理。”
優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),中國(guó)辦法解決世界醫(yī)學(xué)難題
攻克癌癥是人類共同的醫(yī)學(xué)研究課題。2016年1月,美國(guó)再次開(kāi)啟全國(guó)性永久治愈癌癥的“抗癌登月計(jì)劃”,NIH和國(guó)會(huì)將共同投入近10億美元?!?/p>
吳孟超敦促,中西醫(yī)結(jié)合作為一種新的醫(yī)學(xué)模式,在關(guān)鍵理論方面需要進(jìn)一步構(gòu)建完善,并確定中西醫(yī)在腫瘤病因、病理、治療理論和方法等方面的結(jié)合點(diǎn)。
“用中國(guó)式辦法為解決世界醫(yī)學(xué)難題作出貢獻(xiàn)。”張伯禮介紹,部分實(shí)踐已經(jīng)由國(guó)家部委組織實(shí)施。
“需要一個(gè)規(guī)范路徑,推進(jìn)我們?cè)谥委熯^(guò)程中尋求與中醫(yī)的結(jié)合,”復(fù)旦大學(xué)肝癌研究所教授葉勝龍說(shuō),中西醫(yī)結(jié)合的常規(guī)化需要在制度上進(jìn)行引導(dǎo)和加強(qiáng)。
信息技術(shù)的引入也給中西醫(yī)結(jié)合一個(gè)契合點(diǎn)。“人工智能技術(shù)可以分析各種復(fù)雜的中醫(yī)人體信息和中醫(yī)人體指標(biāo),如中醫(yī)的舌苔、脈象等,體現(xiàn)中醫(yī)藥的整體觀和辨證論治優(yōu)勢(shì)。”鄭偉達(dá)說(shuō)。
專家建議,以肝癌為試點(diǎn)的“國(guó)家重點(diǎn)腫瘤(肝癌)防治研究發(fā)展計(jì)劃”已經(jīng)開(kāi)展,中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)防治原發(fā)性肝癌的理論構(gòu)建和臨床研究,迫切需要納入計(jì)劃,以期10年內(nèi)大幅度降低肝癌的發(fā)病率和死亡率。(科技日?qǐng)?bào)北京11月19日電)
責(zé)任編輯:fl
(原標(biāo)題:科技日?qǐng)?bào))
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