姚常房

3月13日，《國務院機構改革方案》提請第十三屆全國人民代表大會第一次會議審議。該《方案》提出，組建國家衛(wèi)生健康委員會、國家市場監(jiān)督管理總局和國家醫(yī)療保障局。

《方案》提出，組建國家衛(wèi)生健康委員會，作為國務院組成部門。將國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室、全國老齡化工作委員會辦公室的職責，工業(yè)和信息化部牽頭的《煙草控制框架公約》履約工作職責，國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局的職業(yè)安全健康監(jiān)督管理職責進行整合。同時，不再保留國家衛(wèi)生和計劃生育委員會，不再設立國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室。保留全國老齡工作委員會，日常工作由國家衛(wèi)生健康委員會承擔。民政部代管的中國老齡協(xié)會改由國家衛(wèi)生健康委員會代管。國家中醫(yī)藥管理局由國家衛(wèi)生健康委員會管理。

組建后的國家衛(wèi)生健康委員會的主要職責是，擬定國民健康政策，協(xié)調推動深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，組織制定國家基本藥物制度，監(jiān)督管理公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、衛(wèi)生應急，負責計劃生育管理和服務工作，擬訂應對人口老齡化、醫(yī)養(yǎng)結合政策措施等。

《方案》指出，組建國家醫(yī)療保障局，作為國務院直屬機構。將人力資源和社會保障部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責，國家發(fā)展和改革委員會的藥品和醫(yī)療服務價格管理職責，民政部的醫(yī)療救助職責整合。國家醫(yī)療保障局的職責是擬訂醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標準并組織實施，監(jiān)督管理相關醫(yī)療保障基金，完善國家異地就醫(yī)管理和費用結算平臺，組織制定和調整藥品、醫(yī)療服務價格和收費標準，制定藥品和醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療機構相關服務行為和醫(yī)療費用等。同時，為提高醫(yī)保資金的征管效率，將基本醫(yī)療保險費、生育保險費交由稅務部門統(tǒng)一征收。

在市場監(jiān)管方面，《方案》提出，組建國家市場監(jiān)督管理總局，作為國務院直屬機構。將國家工商行政管理總局的職責，國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局的職責，國家食品藥品監(jiān)督管理總局的職責，國家發(fā)展和改革委員會的價格監(jiān)督檢查與反壟斷執(zhí)法職責，商務部的經(jīng)營者集中反壟斷執(zhí)法以及國務院反壟斷委員會辦公室等職責整合。

同時，考慮到藥品監(jiān)管的特殊性，將單獨組建國家藥品監(jiān)督管理局，由國家市場監(jiān)督管理總局管理。市場監(jiān)管實行分級管理，藥品監(jiān)管機構只設到省一級，藥品經(jīng)營銷售等行為的監(jiān)管，由市（縣）市場監(jiān)管部門統(tǒng)一承擔。國務院食品安全委員會將予以保留，具體工作由國家市場監(jiān)督管理總局承擔。

《方案》明確，改革后，除國務院辦公廳外，國務院設置組成部門26個。