原標(biāo)題：陳列平：癌癥免疫療法幾年內(nèi)或有更大突破

“諾貝爾獎(jiǎng)有點(diǎn)像買彩票，不能因?yàn)橘I了沒中就很傷心。”資深免疫學(xué)家、耶魯癌癥中心免疫學(xué)部主任陳列平在10月27日—29日召開的2018世界生命科學(xué)大會(huì)期間回應(yīng)說。

本月初揭曉的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)“花落”腫瘤免疫治療領(lǐng)域。兩位獲獎(jiǎng)?wù)呙暣笤氲耐瑫r(shí)，作為免疫學(xué)先驅(qū)之一，陳列平卻因未獲獎(jiǎng)而備受矚目。盡管不少人紛紛為他鳴不平，陳列平談及此事卻格外平靜。

諾獎(jiǎng)并非證明自己的唯一方式

“我回國時(shí)感到很驚訝，發(fā)現(xiàn)大家對這件事的反響比較強(qiáng)烈。”陳列平說，國外對待諾貝爾獎(jiǎng)的態(tài)度與在國內(nèi)有所不同。

陳列平解釋說，他身邊的科學(xué)家們更多地把諾貝爾獎(jiǎng)看做買彩票。因?yàn)橹歇?jiǎng)機(jī)會(huì)非常低，所以可能很多人都做出了很重要的工作，但是并非每個(gè)人都能獲獎(jiǎng)。

諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)揭曉后，耶魯大學(xué)的同事們跟陳列平開玩笑：“你看，諾貝爾獎(jiǎng)委員會(huì)又犯錯(cuò)了。”

“諾貝爾獎(jiǎng)只是證明你做了重要工作的一種方式而已，不是唯一方式。”陳列平說，得知結(jié)果后他只傷心了30秒，1分鐘后就不傷心了。

免疫療法將有更大突破

比起擦肩而過的諾獎(jiǎng)，陳列平更愿意談癌癥免疫療法。

1999年，陳列平在腫瘤細(xì)胞表面發(fā)現(xiàn)B7-H1（又稱PD-L1）分子，后來此分子被發(fā)現(xiàn)結(jié)合PD-1。他隨后發(fā)明用抗體阻斷此免疫抑制通路，將抗PD-1/PD-L1抗體推向臨床試驗(yàn)。

在2018世界生命科學(xué)大會(huì)的演講上，陳列平介紹，過去的癌癥免疫療法試圖通過增強(qiáng)病人的免疫反應(yīng)來抑制腫瘤的生長，而最新思路是將免疫反應(yīng)正?；?/p>

“因?yàn)槟[瘤生長過程中會(huì)將病人的免疫反應(yīng)消除掉，找辦法將免疫反應(yīng)恢復(fù)到正常水平，更為高效，毒性也更低。”陳列平說，這也正是PD-1或PD-L1抗體藥治療癌癥的主要思路。

陳列平介紹，目前FDA（美國食品藥品監(jiān)督管理局）已經(jīng)批準(zhǔn)PD-1或PD-L1抗體藥用于治療十幾種癌癥，估計(jì)未來兩三年內(nèi)會(huì)達(dá)到二三十種。

“癌癥免疫療法在未來幾年內(nèi)可能會(huì)有更大突破。”陳列平說，盡管目前癌癥免疫治療方面還有很多機(jī)理需要搞清楚，但大方向越來越明確，而且研究的人越來越多，進(jìn)展速度會(huì)加快。

獨(dú)創(chuàng)是做科研的基本要求

諾獎(jiǎng)?lì)C布后，陳列平的名字已廣為人知，他依然把自己看做“孤獨(dú)的探索者”。

陳列平說，PD-1或PD-L1火起來后，很多人開始改進(jìn)相關(guān)療法。而他的關(guān)注點(diǎn)卻已經(jīng)轉(zhuǎn)移到新問題上：為什么有的病人使用PD-1或PD-L1抗體藥是無效的？無效的原因是什么？能不能找到辦法來治療這類病人？

在陳列平看來，獨(dú)創(chuàng)是做科研的基本要求。

“能夠在別人的基礎(chǔ)上錦上添花是相對容易的，真正困難的是自己開創(chuàng)新的領(lǐng)域，解決別人解決不了的問題。”陳列平認(rèn)為，在基礎(chǔ)比較薄弱時(shí)可以做一些跟蹤性的工作，但等到具備一定實(shí)力時(shí)，就要開始做一些別人做不出來或者不敢想的事。

“中國的科研近十年里已經(jīng)打下很好的基礎(chǔ)，應(yīng)該重點(diǎn)做一些原創(chuàng)的工作，而且完全可以做到。”陳列平說。

（劉園園）