駐馬店市第二人民醫(yī)院  鄧紅欣

患者經(jīng)過在醫(yī)院的系統(tǒng)治療好轉(zhuǎn)或痊愈出院后，如果家庭護(hù)理不到位，患者不按時(shí)按量服藥、生活沒規(guī)律或受到精神刺激，易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。嚴(yán)重的患者會(huì)在幻覺、妄想的支配下出現(xiàn)暴力攻擊、自殺、自傷等行為，給患者、家人、鄰居、社會(huì)帶來不良的影響及危害，那么患者出院后家屬應(yīng)該怎樣護(hù)理患者呢？

藥物護(hù)理：家屬需督促患者遵醫(yī)囑正確服藥，不自行減少藥物劑量、擅自停藥、漏服藥物等，患者服藥后家屬要檢查患者服藥情況，確認(rèn)患者真正服下藥物。有自殺自傷企圖或行為的患者，盡量由家屬保存藥物，每次服藥時(shí)家屬按醫(yī)囑為患者配好所服藥物并嚴(yán)格檢查其服藥情況，嚴(yán)防藏藥。如果患者不愿服藥，了解拒服原因，針對(duì)性地給予解釋、勸導(dǎo)，如患者認(rèn)為自己沒病不愿服藥的，幫助患者了解病情，明白藥物治療對(duì)穩(wěn)定病情的重要性，使患者配合服藥。出現(xiàn)藥物副作用時(shí)積極聯(lián)系精神科醫(yī)師，到?？漆t(yī)院復(fù)診。

安全護(hù)理：有暴力攻擊、自殺自傷等企圖或行為的患者有專人監(jiān)護(hù)，限制患者的活動(dòng)范圍；刀、剪、繩、玻璃器皿等凡能用來傷人或自傷的物品家屬應(yīng)集中保存并上鎖；家屬注意患者表情、動(dòng)作、言語等的變化，多與其溝通，隨時(shí)了解其心理動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理并與醫(yī)生聯(lián)系就診。告訴患者學(xué)會(huì)正確對(duì)待異常感覺，如覺得有人要害自己、針對(duì)自己或命令自己做某事等，是所患精神疾病產(chǎn)生的癥狀，勿采用過激行為，要及時(shí)表達(dá)，尋求家屬和醫(yī)務(wù)人員的幫助。

飲食護(hù)理：為患者提供色、香、味俱全的食物，以增進(jìn)其食欲。對(duì)于暴飲暴食者，應(yīng)定量飲食并管理好其他食品；對(duì)于擔(dān)心飯里有毒者，家屬可與其共同進(jìn)餐或先吃幾口患者的食物，讓患者放心進(jìn)食；對(duì)于藥物引起吞咽困難者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理；有軀體疾病者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療軀體疾?。挥衼y食紙屑、木屑、牙膏等異食癥患者應(yīng)告知異食對(duì)身體的危害，限制活動(dòng)范圍，清除室內(nèi)的物品，加強(qiáng)看管。

睡眠護(hù)理：督促患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣、生活規(guī)律、按時(shí)服藥、按時(shí)休息，白天盡量減少睡眠時(shí)間并適當(dāng)增加活動(dòng)量，晚上不要熬夜；為患者提供利于睡眠的環(huán)境，如開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜（一般室溫18~22℃、老年患者室溫22~24℃、濕度50~60%為宜），周圍環(huán)境安靜，被褥干凈、厚薄適宜等；睡前不過多飲水，避免參加易引起興奮和緊張的活動(dòng)，避免飲用濃茶、咖啡、含咖啡因等易興奮的飲料，寒冷季節(jié)可飲用熱牛奶，用熱水泡腳等，可聽一些舒緩利于睡眠的輕音樂。

生活護(hù)理：應(yīng)根據(jù)患者情況督促或協(xié)助其料理生活，如：皮膚衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生、理發(fā)、修剪指甲、更衣、督促患者隨氣候變化增減衣物等。對(duì)生活自理能力差的患者進(jìn)行始動(dòng)訓(xùn)練，如教患者刷牙、洗頭發(fā)、洗臉、入廁等，使患者逐步恢復(fù)生活自理能力。

支持護(hù)理：盡力為患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨、祥和的家庭環(huán)境，做到耐心、體貼、關(guān)心、鼓勵(lì)；營(yíng)造良好的生活環(huán)境，讓患者心情舒暢，情緒穩(wěn)定；經(jīng)常與患者談心，了解其心理動(dòng)態(tài)，使患者感到關(guān)心和愛護(hù)。