備受矚目的“醫(yī)保大法”《醫(yī)療保障法》漸行漸近，國家醫(yī)保局日前公布《醫(yī)療保障法》（征求意見稿），向社會公開征求意見。專家認為，這是我國醫(yī)保法制化建設的里程碑事件，將推動我國醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展進入新的階段。

體檢不納入醫(yī)保

國家建立以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善醫(yī)療救助等相互銜接、共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。基本醫(yī)療保險包括職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。具備多種身份的人員，按照可享受的最高待遇給予補貼，不得重復補貼。

意見稿明確了六類不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用，包括應當從工傷保險基金中支付的；應當由第三人負擔的；應當由公共衛(wèi)生負擔的；在境外就醫(yī)的；體育健身、養(yǎng)生保健消費、體檢；國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他費用。

不得以低于成本報價競標

意見稿明確提出，國家建立公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購制度。參加投標的醫(yī)藥企業(yè)應遵循公平、合法和誠實信用、質(zhì)價相符的原則，合理定價，不得以低于成本的報價競標，不得以欺詐、串通投標、濫用市場支配地位等方式競標。醫(yī)療保障行政部門負責開展藥品和醫(yī)用耗材成本價格調(diào)查，實施醫(yī)藥價格和招標采購信用評價制度，依法加強對以價格壟斷、哄抬價格等方式侵害醫(yī)療保障基金的違法行為的監(jiān)督檢查。

明確個人騙保處罰措施

意見稿明確了醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)工作人員、定點醫(yī)藥機構(gòu)、個人等相關(guān)違法行為及處罰措施。

定點醫(yī)藥機構(gòu)及其工作人員騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；責令定點醫(yī)藥機構(gòu)暫停相關(guān)責任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務，直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)解除服務協(xié)議；有執(zhí)業(yè)資格的，由有關(guān)主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格。造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴重不良社會影響的，由醫(yī)療保障行政部門對其法定代表人或者主要負責人處上一年度從本單位取得收入50%以上1倍以下罰款，5年內(nèi)禁止從事定點醫(yī)藥機構(gòu)管理活動。

個人將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用、重復享受醫(yī)保待遇等行為，由醫(yī)療保障行政部門責令改正；造成醫(yī)療保障基金損失的，責令退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月。個人騙取醫(yī)療保障基金支出的，除依照前款規(guī)定處理外，還應當由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。 （據(jù)新華社）