駐馬店市醫(yī)療保障局關于國家醫(yī)療保障信息平臺測試期間暫停服務的公告
按照國家和省醫(yī)療保障局統一部署,為進一步提高醫(yī)療保障服務水平和服務能力,2021年11月24日18時至30日8時,全國統一的醫(yī)療保障信息平臺將在我市進行全面測試。平臺測試期間,全市各級醫(yī)保經辦機構、定點醫(yī)藥機構的相關醫(yī)保業(yè)務暫停辦理。現就有關事項公告如下:
一、服務暫停時間
2021年11月24日18時起,全市各級醫(yī)保經辦機構暫停所有醫(yī)保業(yè)務辦理;全市各類定點醫(yī)藥機構暫停醫(yī)保刷卡及各類醫(yī)療費用報銷服務;擬于11月30日8時起,所有醫(yī)保服務全面恢復。
根據測試工作進度,如恢復服務時間提前或延后,將在駐馬店市醫(yī)療保障局微信公眾號及其他媒體渠道發(fā)布公告,請及時關注。
二、服務暫停期間受影響業(yè)務
平臺測試期間,全市各項醫(yī)保業(yè)務將暫停辦理,主要包括職工和城鄉(xiāng)居民參保登記、信息變更、關系轉移、就醫(yī)備案、費用報銷和信息查詢等服務。
三、服務暫停期間部分業(yè)務辦理指南
(一)關于申報繳費業(yè)務
暫停服務期間,參保單位和參保居民在稅務部門辦稅大廳辦理申報繳費業(yè)務不受影響。服務恢復后,參保單位和靈活就業(yè)人員可憑稅務部門出具的完稅憑證到醫(yī)保經辦機構辦理職工醫(yī)保手工到賬業(yè)務。
(二)關于門診就醫(yī)、藥店購藥業(yè)務
暫停服務期間,參保人員在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)、定點零售藥店購藥無法刷卡結算,請參保人員合理安排就醫(yī)購藥時間。已享受門診慢性病、門診重特大疾病和門診特定藥品待遇的參?;颊?,請根據自身病情治療需要,提前到定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥,盡量減少手工報銷帶來的不便。
(三)關于本地住院費用報銷業(yè)務
1.11月24日18時前,本地各定點醫(yī)療機構負責將本市所有參保在院病人符合出院標準的參保人員及時辦理出院報銷手續(xù)。
需要繼續(xù)治療的參保在院病人統一辦理臨時結算,待上線系統恢復后,重新辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務,視同一次住院,連續(xù)住院病人不再重復支付起付線。
2.暫停服務期間,新住院的本市參保人員先自費登記入院,待服務恢復后再辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務。
(四)關于異地就醫(yī)、轉外就醫(yī)業(yè)務
1.11月24日18時前,本市參保人員在市外異地就醫(yī)直接結算定點醫(yī)療機構就醫(yī),符合出院標準的,應及時辦理出院報銷手續(xù);需要繼續(xù)住院治療的,待服務恢復后,可在定點醫(yī)療機構辦理出院報銷手續(xù),對停機前進行醫(yī)保結算再入院,按正常轉診予以辦理,免收住院起付標準。如因特殊原因,患者可先行自費出院,攜帶相關材料到參保地醫(yī)保經辦機構按規(guī)定進行報銷。
2.暫停服務期間,參保人員需轉往市外異地就醫(yī)直接結算定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,需先自費辦理住院,待服務恢復后7個工作日內,聯系參保地醫(yī)保經辦機構或轉出醫(yī)療機構辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),視同正常轉診,不下降報銷比例,出院時在就診醫(yī)療機構直接辦理出院報銷手續(xù)。
3.暫停服務期間,異地門診慢性病、重特大疾病患者先行自費結算,待服務恢復后攜帶相關材料到參保地醫(yī)保經辦機構按規(guī)定進行報銷。
(五)關于外地參保人員在本市住院業(yè)務
1.11月24日18時前,本地各定點醫(yī)療機構負責將外市參保在院病人統一轉為自費病人,待服務恢復后重新辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務。建議符合出院標準的參保人員及時辦理出院報銷手續(xù)。
2.暫停服務期間,符合出院標準的外市參保人員可先自費辦理出院手續(xù),攜帶相關材料到參保地醫(yī)保經辦機構按規(guī)定進行報銷;新住院的外市參保人員先自費登記入院,待服務恢復后再辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務,如因特殊原因,患者可先行自費出院,攜帶相關材料到參保地醫(yī)保經辦機構按規(guī)定進行報銷。
3.未上國家醫(yī)療保障信息平臺的省轄市、省直管縣參保城鄉(xiāng)居民繼續(xù)使用原異地就醫(yī)途徑進行省內異地就醫(yī)直接結算,定點醫(yī)療機構需要保留城鄉(xiāng)居民省內異地就醫(yī)途徑。
請廣大參保人員合理安排醫(yī)保業(yè)務辦理時間,各定點醫(yī)藥機構、參保單位要認真做好宣傳解釋工作。如有其他工作調整將另行通知。
衷心感謝廣大參保人員、參保單位、定點醫(yī)藥機構和社會各界對醫(yī)療保障工作的理解和支持!
咨詢電話:
市醫(yī)保處2319016
驛城區(qū)(居民)2998573、(職工)2836896
開發(fā)區(qū)(居民)2608892、(職工)2699169
確山縣(居民)7027000、(職工)7010181
正陽縣(居民)8902899、(職工)2359079
平輿縣(居民)5009559、(職工)5365966
汝南縣(居民)8022954、(職工)2718500
西平縣(居民)6260146、(職工)6236419
遂平縣(居民)2763185、(職工)2763186
泌陽縣(居民)7663466、(職工)7829099
上蔡縣(居民)6966195?、6909508、6909509
(職工)6929139
2021年11月19日
責任編輯:高元元
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