駐馬店網(wǎng)訊（通訊員 李 尚）生活中，保險如同一座堅實的堡壘，為人們抵御著未知的風(fēng)險。然而，當(dāng)堡壘出現(xiàn)裂縫時，矛盾便隨之而來。近期，一起人身保險合同糾紛在西平縣人民法院出山法庭的努力下成功得以調(diào)解。

王某出于對未來生活的安心與保障考量，在某保險公司投保了一份金享人生終身壽險（分紅型），附加金享人生提前給付重大疾病保險，并按時繳納保費。在保險合同生效期間，王某不幸被診斷出患有失語癥、多發(fā)性腦梗死等疾病，并入院接受治療。出院后，王某向保險公司申請理賠時，某保險公司認(rèn)為，王某未做語言能力及吞咽功能鑒定為由拒不賠付。

案件受理后，承辦法官明確矛盾焦點后，仔細審查保險合同，深入了解原告的病情以及訴求，分別向雙方當(dāng)事人進行釋法明理。在與雙方的溝通交流中發(fā)現(xiàn)問題的核心在于對保險條款的理解以及對病情的認(rèn)定。一方面，依據(jù)保險合同的內(nèi)容及保險行業(yè)的相關(guān)法律規(guī)定，向某保險公司說明法律對于保險理賠的相關(guān)規(guī)定，明確指出保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的理賠責(zé)任；另一方面，引導(dǎo)王某厘清保險合同的理賠范圍，理性主張賠償金額。經(jīng)過多次溝通，雙方當(dāng)事人最終達成一致調(diào)解意見，該案件得以化解。

這起人身保險合同糾紛的成功調(diào)解，切實實現(xiàn)了案結(jié)事了，取得了良好的法律效果。下一步，西平縣人民法院將繼續(xù)詮釋法律的溫度以及正義的力量。