通訊員 王二威

近日，市中心醫(yī)院神經(jīng)外一科團隊再次成功開展一例神經(jīng)導航引導下顱內血腫穿刺引流術。作為科室常規(guī)開展多年的微創(chuàng)手術方式，該技術通過神經(jīng)導航系統(tǒng)精準定位，實現(xiàn)血腫的精準清除，與傳統(tǒng)手術相比，具有創(chuàng)傷小、定位精準、恢復快速等優(yōu)勢，提升了治療效果和患者生活質量。

朱先生今年61歲，在家看電視時，突然發(fā)現(xiàn)自己左手不聽使喚、說話也變得含糊不清，家人趕緊把他送到市中心醫(yī)院。此時，朱先生已經(jīng)出現(xiàn)明顯的意識障礙、神志模糊，急診科醫(yī)生迅速為他安排了頭顱CT檢查。結果顯示：右側基底節(jié)區(qū)腦出血、出血量約26.8毫升。

結合患者長期高血壓病史，初步診斷為高血壓性腦出血，入住神經(jīng)外一科。進一步完善檢查后，發(fā)現(xiàn)朱先生合并陳舊性腦梗死、II型糖尿病、糖尿病性腎病、慢性腎衰竭等多種疾病?？紤]到患者基礎疾病多且復雜，身體抵抗能力差、凝血功能及抗感染能力差，在與家屬溝通后，尊重家屬意愿，先對朱先生采取保守治療，適當補液、降顱壓、監(jiān)測血壓血糖等，讓腦內血腫自行吸收。

神經(jīng)導航技術應用于手術猶如在大腦內安裝了“衛(wèi)星定位”系統(tǒng)，能毫米級精準定位病變位置，同時具有腦創(chuàng)傷小、減少手術及麻醉時間、最大程度降低手術相關風險等優(yōu)勢，是目前神經(jīng)外科手術治療腦出血的前沿方向。

與家屬溝通后，經(jīng)過術前病情評估、最優(yōu)穿刺路徑、規(guī)劃手術方案等，由李力主刀為朱先生實施手術。術中通過一個直徑3-4mm的穿刺通道，將引流管精準插入血腫中心，即刻抽出約15ml血腫。手術過程順利，患者生命體征平穩(wěn)。引流3天，復查CT提示顱內血腫已完全引出，患者的恢復效果遠超出預期。7天出院時，朱先生左側肢體偏癱已經(jīng)好轉，生活自理能力得到明顯提升。

專家提醒：突發(fā)手腳無力、說話不清，可能是腦出血預警信號。高血壓、糖尿病患者是腦出血的高危人群，如果突然出現(xiàn)一側肢體麻木無力、言語含糊或理解困難，劇烈頭痛伴嘔吐、意識模糊，請立即就醫(yī)，抓住黃金救治時間。