駐報(bào)全媒體記者 郭詩(shī)瑋 通訊員 陸若希

日前，市中醫(yī)院心胸大血管科成功為一名主動(dòng)脈夾層患者“拆除”血管不定時(shí)“炸彈”。

該名患者60歲，近期出現(xiàn)胸痛，于是到市中醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)一系列檢查，被確診為主動(dòng)脈夾層，患者有高血壓病史，夾層累及左鎖骨下動(dòng)脈至雙腎動(dòng)脈開(kāi)口處，腸系膜上動(dòng)脈真假腔供血，血壓過(guò)高極大增加主動(dòng)脈破裂幾率。

“就像血管里埋了顆炸彈，隨時(shí)可能引爆，需要馬上做手術(shù)。”市中醫(yī)院心胸大血管科主任岳軍說(shuō)，急性期手術(shù)是把雙刃劍，救命價(jià)值與操作風(fēng)險(xiǎn)并存。一方面手術(shù)可以立即隔絕破口，阻止夾層擴(kuò)展，另一方面，急性期組織水腫、內(nèi)膜片脆弱，操作容錯(cuò)率極低，“血管迷宮”中導(dǎo)管誤入假腔將加劇缺血，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。

面對(duì)“以小時(shí)計(jì)算死亡率”的疾病，市中醫(yī)院心胸大血管科團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的手術(shù)治療方案，手術(shù)采用“分體式分支型胸主動(dòng)脈覆膜支架系統(tǒng)”，先于右撓動(dòng)脈、左肱動(dòng)脈、右股動(dòng)脈分別建立入路，植入胸主動(dòng)脈主支架（已預(yù)留左鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)孔，需精準(zhǔn)釋放）后，再植入分支覆膜支架于預(yù)留孔內(nèi)，釋放后完成手術(shù)。

“主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈壁的內(nèi)膜撕裂，血液從破口進(jìn)入主動(dòng)脈中層，形成‘真假兩腔’的病理狀態(tài)。這種疾病起病急驟、危險(xiǎn)性極高?！痹儡娬f(shuō)，此術(shù)式改變之前主支架需體外人工開(kāi)窗，體內(nèi)釋放后再尋找開(kāi)窗孔植入分支支架的方式，極大縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)效果。