國慶堅(jiān)守 他們1天“拆彈”3例
摘要:另一方面,部分高血壓患者假期可能出現(xiàn)“服藥斷檔”,或因聚餐、娛樂等活動(dòng)導(dǎo)致飲食不規(guī)律、飲酒過量、情緒激動(dòng),甚至參與高強(qiáng)度活動(dòng),這些因素均可能導(dǎo)致血壓驟然升高,進(jìn)而誘發(fā)主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂,引發(fā)夾層。宋杰提醒:“高血壓患者如出現(xiàn)突發(fā)性、劇烈胸背部撕裂樣疼痛,必須立即就醫(yī),一刻也不能耽誤。
駐報(bào)全媒體記者 王捷 通訊員 魏麗
國慶假期,駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院(武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院)心臟中心醫(yī)護(hù)人員始終處于“連軸轉(zhuǎn)”的忙碌狀態(tài)——假期期間,他們高效完成多臺(tái)心臟急癥手術(shù)。僅10月3日一天,心臟中心團(tuán)隊(duì)接連為三位患者成功實(shí)施了B型主動(dòng)脈夾層手術(shù)。

陶先生,今年68歲,患有高血壓20余年。飯后突發(fā)胸背部持續(xù)劇痛,伴隨胸悶和大汗,當(dāng)?shù)谻T提示疑似主動(dòng)脈夾層。因醫(yī)療條件有限,緊急轉(zhuǎn)至駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院,確診為B型主動(dòng)脈夾層。
李女士,今年64歲,高血壓病史30多年。10月3日,無誘因突發(fā)背部撕裂樣疼痛,持續(xù)加重,伴大汗淋漓,發(fā)病6小時(shí)后緊急入院,確診為B型主動(dòng)脈夾層。
胡先生,今年49歲,同樣有高血壓病史。幾天前夜間休息時(shí)出現(xiàn)胸悶、喘憋等癥狀,無法平臥,反復(fù)發(fā)作。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初診時(shí)懷疑為主動(dòng)脈夾層,后經(jīng)駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院確診為B型主動(dòng)脈夾層,并伴有心力衰竭、心律失常、房顫及多項(xiàng)心臟瓣膜病變。

三位患者轉(zhuǎn)入駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院后,立即被送入重癥監(jiān)護(hù)室,通過降壓、控制心率等治療,降低主動(dòng)脈破裂風(fēng)險(xiǎn)。
在10月3日當(dāng)天,心臟中心主任宋杰帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)率先為陶先生實(shí)施“胸主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)”;緊接著,又為李女士和胡先生先后完成更為復(fù)雜的“胸主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)+‘煙囪’支架植入術(shù)”。

據(jù)宋杰介紹,在我國,高血壓是誘發(fā)主動(dòng)脈夾層的首要危險(xiǎn)因素,其次為高血脂。他說,從發(fā)病季節(jié)與時(shí)段來看,秋冬季本身就是主動(dòng)脈夾層的高發(fā)季,而節(jié)假日則進(jìn)一步疊加了發(fā)病誘因:一方面,假期天氣轉(zhuǎn)涼,低溫刺激會(huì)導(dǎo)致血管收縮,易引發(fā)血壓波動(dòng);另一方面,部分高血壓患者假期可能出現(xiàn)“服藥斷檔”,或因聚餐、娛樂等活動(dòng)導(dǎo)致飲食不規(guī)律、飲酒過量、情緒激動(dòng),甚至參與高強(qiáng)度活動(dòng),這些因素均可能導(dǎo)致血壓驟然升高,進(jìn)而誘發(fā)主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂,引發(fā)夾層。
宋杰提醒:“高血壓患者如出現(xiàn)突發(fā)性、劇烈胸背部撕裂樣疼痛,必須立即就醫(yī),一刻也不能耽誤。宋杰強(qiáng)調(diào),對(duì)于高血壓人群而言,預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療。日常生活中務(wù)必做到:堅(jiān)持規(guī)律服藥,嚴(yán)格控制血壓;保持情緒穩(wěn)定,避免大喜大悲; 減少參與刺激性或高強(qiáng)度活動(dòng);保持規(guī)律作息,勞逸結(jié)合。
責(zé)任編輯:侯飛
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