□付瑞生

　　新醫(yī)改起航至今，各省市卻難以落地。11月23日央視新聞報(bào)道，國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部聯(lián)合發(fā)布《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見(jiàn)》，措施之具體、規(guī)定之細(xì)致歷史罕見(jiàn)，意在為迷惘的新醫(yī)改明確航向。

這一“重要意見(jiàn)”被媒體概括為“漲醫(yī)費(fèi)、降藥價(jià)”。改革處方是開(kāi)出來(lái)了，不過(guò)公眾的焦慮癥卻沒(méi)有緩解。生怕醫(yī)療費(fèi)一飛沖天，藥老虎卻還沒(méi)管住，正如鐘南山所說(shuō)，這頭還沒(méi)降下來(lái)那頭又上去了。

我并不懷疑發(fā)改委良好的初衷和革新的決心，怕就怕，利益交錯(cuò)的各方很多都是“野路子”，把這一惠民措施最終扭曲成“堤內(nèi)損失堤外補(bǔ)”。對(duì)于老百姓來(lái)說(shuō)，掏錢付醫(yī)費(fèi)和掏錢付藥費(fèi)，不是最重要的，關(guān)鍵是能不能少花錢看好病。

此次意見(jiàn)明確要求藥品加價(jià)率不超過(guò)15%。不過(guò)下有對(duì)策，從表面上來(lái)看，藥品由醫(yī)院賣給患者增加的價(jià)格是7%~15%符合規(guī)定，實(shí)際上，太多的環(huán)節(jié)導(dǎo)致藥品落到患者手中時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)原價(jià)值的15%，而具體加了多少永遠(yuǎn)是筆糊涂賬。

發(fā)改委10月2日剛公布了國(guó)家基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)格，但是降價(jià)藥品很快 “買不到”，你想指導(dǎo)咱，我玩“降價(jià)死”。降價(jià)