為人民健康服務(wù)

——市衛(wèi)生局《九大三年攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃》解讀

記者 黃育南

       近日，市衛(wèi)生局根據(jù)省、市“十二五”規(guī)劃確定的目標(biāo)任務(wù)和省衛(wèi)生廳一系列重要工作部署，結(jié)合駐馬店實(shí)際，出臺(tái)了《九大三年攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃》。

       “結(jié)合黨的十八大報(bào)告中提出的要提高人民健康水平的要求，我們將實(shí)行政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)配合，調(diào)動(dòng)一切積極因素，利用3年時(shí)間實(shí)施攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃，為人民健康服務(wù)，緩解我市‘看病難、看病貴’難題，確保‘十二五’衛(wèi)生改革與發(fā)展目標(biāo)任務(wù)完成。”市衛(wèi)生局黨委書(shū)記、局長(zhǎng)謝富田如是說(shuō)。

       村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)筑牢醫(yī)療服務(wù)體系網(wǎng)底

　    村衛(wèi)生室是農(nóng)村初級(jí)醫(yī)療和公共服務(wù)的三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系的網(wǎng)底。由于我市經(jīng)濟(jì)條件所限，村室建設(shè)一直比較薄弱，全市保留村衛(wèi)生室2546所，已實(shí)現(xiàn)整合1925所，實(shí)現(xiàn)一體化管理2062所，六室分開(kāi)1736所，達(dá)標(biāo)率為57%。由于村室標(biāo)準(zhǔn)低，目前仍有621個(gè)村無(wú)法整合，484所無(wú)法實(shí)現(xiàn)一體化管理。村室不達(dá)標(biāo)已經(jīng)成為決定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和改革成敗的一道坎，“十二五”后3年內(nèi)將集中攻堅(jiān)，全部實(shí)現(xiàn)村室達(dá)標(biāo)。村室達(dá)標(biāo)攻堅(jiān)行動(dòng)以縣為單位組織實(shí)施，全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，3年內(nèi)全部實(shí)現(xiàn)標(biāo)識(shí)、面積、分室、建設(shè)裝備等標(biāo)準(zhǔn)化。

       鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備標(biāo)準(zhǔn)升級(jí)

       2013年上半年，180個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)現(xiàn)標(biāo)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)化，裝備達(dá)到衛(wèi)生部關(guān)于中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)中的各項(xiàng)指標(biāo)和各類裝備類型。在編制上，有編即補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)滿編運(yùn)行，按崗運(yùn)行，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師在八人以上。

       縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革惠及民生

       2013年，將在新蔡、泌陽(yáng)、上蔡、正陽(yáng)4縣全面開(kāi)展按病種付費(fèi)制度改革試點(diǎn)，年底前至少完成60種疾病臨床路徑管理。2013年下半年全面啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)為切入點(diǎn)，以付費(fèi)制度改革為抓手，全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度以及價(jià)格機(jī)制、采購(gòu)機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革。

       完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系

       抓住國(guó)家擴(kuò)內(nèi)需、保增長(zhǎng)的契機(jī)，切實(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè)，力爭(zhēng)通過(guò)三年攻堅(jiān)行動(dòng)，到“十二五”末公共衛(wèi)生服務(wù)體系基本滿足各級(jí)公共衛(wèi)生工作需要。2013年，分別啟動(dòng)?jì)D女兒童醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)、衛(wèi)生監(jiān)督所遷建項(xiàng)目、市中心血站能力提升計(jì)劃、公共衛(wèi)生臨床醫(yī)師培訓(xùn)基地建設(shè)、縣級(jí)重大疾病預(yù)防控制項(xiàng)目建設(shè)，并抓好2013年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目，全面實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理，完善村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)功能。

       創(chuàng)新城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系與新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)

       隨著我市城市化進(jìn)程的加快，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)滯后，城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不足的矛盾越來(lái)越凸顯，居民看病難、看病貴的問(wèn)題變得日益突出。2013年，將把過(guò)去由公立醫(yī)院領(lǐng)辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獨(dú)立出來(lái)，規(guī)范運(yùn)作。對(duì)于企業(yè)領(lǐng)辦、民辦等衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要通過(guò)完善契約關(guān)系和政府購(gòu)買服務(wù)方式實(shí)現(xiàn)規(guī)范服務(wù)。加大城市二級(jí)以上醫(yī)院領(lǐng)辦社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的力度，各級(jí)二級(jí)醫(yī)院從今年起必須領(lǐng)辦2~3家社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)資源下沉，大病進(jìn)醫(yī)院、小病在社區(qū)，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，合作共贏。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，增加投入，切實(shí)把社區(qū)服務(wù)中心（站）供給體制理順。

       人才隊(duì)伍建設(shè)為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供保障

       人才短缺、結(jié)構(gòu)不合理、分布失衡是醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的最大瓶頸和短板。2013年，將量化分解，層層落實(shí)并完成河南省衛(wèi)生廳人才隊(duì)伍建設(shè)“51111”、“512”、“515”、“522”工程。結(jié)合實(shí)際，利用我市二級(jí)以上醫(yī)院、臨床醫(yī)師培訓(xùn)基地和兩級(jí)衛(wèi)生學(xué)校，制訂并實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生和公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)三年計(jì)劃。建立市縣兩級(jí)臨床醫(yī)師培養(yǎng)制度，全面實(shí)施城鄉(xiāng)對(duì)口支援，推行縣鄉(xiāng)醫(yī)療一體化，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療人才、技術(shù)共享。以市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院為龍頭，加快臨床醫(yī)師培訓(xùn)基地建設(shè)，擴(kuò)大自培能力，制訂年度培養(yǎng)計(jì)劃，力爭(zhēng)3年內(nèi)為基層培養(yǎng)滿足需要的臨床醫(yī)師。

       支持民間資本辦醫(yī)擴(kuò)大衛(wèi)生資源

       除市傳染病醫(yī)院、市婦幼保健中心和市兒童醫(yī)院外，市、縣政府不再成立新的公立性醫(yī)院，把醫(yī)療市場(chǎng)留給社會(huì)資本辦醫(yī)。制定符合市情的鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的區(qū)域規(guī)劃和政策措施，加大招商引資力度，吸引外地資本進(jìn)入我市醫(yī)療市場(chǎng)。力爭(zhēng)3年內(nèi)市、縣、區(qū)分別引進(jìn)一家二級(jí)以上醫(yī)院并落地建設(shè)。大膽嘗試三級(jí)醫(yī)院利用特色科室，通過(guò)領(lǐng)辦、合作等形式成立營(yíng)利性?？漆t(yī)院。

       擴(kuò)大中心城區(qū)床位和提升醫(yī)療服務(wù)能力

       加快中心城區(qū)醫(yī)院建設(shè)，對(duì)于滿足全市人民多層次、差異化醫(yī)療需求意義重大。未來(lái)3年，要新建市婦女兒童醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、衛(wèi)校附屬醫(yī)院，加快市第二中醫(yī)院建設(shè)步伐，力爭(zhēng)2013年投入使用。市中心醫(yī)院病房樓2013年上半年將投入正常運(yùn)營(yíng)。市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院病房樓力爭(zhēng)2013年全部竣工投入使用。2013年，將支持民間資本辦醫(yī)院，力爭(zhēng)中心城區(qū)新建二級(jí)以上醫(yī)院3家，床位在1000張以上。

       創(chuàng)新藥品采購(gòu)體制讓群眾得到更多實(shí)惠

       未來(lái)3年，我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將重點(diǎn)探索批量集中采購(gòu)，統(tǒng)籌全市藥品配送市場(chǎng)，特別是公立醫(yī)院藥品集中配送采購(gòu)，把藥品采購(gòu)價(jià)格下降15%~20%。力爭(zhēng)通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)談判、利潤(rùn)返還，每年籌措醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金1億元。