南方日?qǐng)?bào)訊 (記者/向雨航 通訊員/王嶺)2015年深圳將繼續(xù)向新醫(yī)改領(lǐng)域的“硬骨頭”發(fā)力。14日，深圳市政府發(fā)布了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點(diǎn)》。根據(jù)要點(diǎn)，明年深圳醫(yī)改將在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、分級(jí)診療和社會(huì)辦醫(yī)等方面出臺(tái)一些實(shí)施細(xì)則和措施，明年上半年將全面放開(kāi)醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)限制，并啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用，建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療價(jià)格體系。同時(shí)，還將降低在大醫(yī)院首診時(shí)的醫(yī)保支付比例，利用經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)市民去基層首診。

　　放開(kāi)醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)限制

　　明年深圳醫(yī)改將直指醫(yī)療價(jià)格這塊“硬骨頭”。在明年6月前，深圳將啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，深圳將研究調(diào)整完善各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理、手術(shù)、床位收費(fèi)項(xiàng)目、大型設(shè)備檢查等價(jià)格，建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療價(jià)格體系和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會(huì)主任羅樂(lè)宣介紹，所謂總量控制就是不增加病人總的醫(yī)療費(fèi)用，結(jié)構(gòu)調(diào)整就是相應(yīng)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值項(xiàng)目的服務(wù)價(jià)格，比如醫(yī)生診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)士的護(hù)理費(fèi)等，相應(yīng)降低大型設(shè)備檢查的費(fèi)用。

　　同時(shí)，深圳在醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方面也將有所突破。明年6月前，深圳將制定醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理方式的改革方案，“一是以本市合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，建立醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)自行報(bào)備制度，全面放開(kāi)醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)限制，實(shí)現(xiàn)‘統(tǒng)一注冊(cè)，全城通用’。二是向行業(yè)社會(huì)組織下放醫(yī)師注冊(cè)管理權(quán)，建立醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)自行報(bào)備制度，完善多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定機(jī)制，建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)積分管理制度，啟動(dòng)醫(yī)務(wù)人員誠(chéng)信執(zhí)業(yè)管理系統(tǒng)建設(shè)。”羅樂(lè)宣說(shuō)。

　　提高基層首診醫(yī)保比例

　　在分級(jí)診療方面，深圳仍利用經(jīng)濟(jì)手段這一主要杠桿來(lái)調(diào)節(jié)。羅樂(lè)宣說(shuō)，在完善醫(yī)保差別付費(fèi)制度的同時(shí)，深圳將適當(dāng)提高參保人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診時(shí)的醫(yī)?；鹬Ц侗壤?，降低參保人在大醫(yī)院首診時(shí)的醫(yī)?；鹬Ц侗壤４送?，相關(guān)部門(mén)計(jì)劃通過(guò)開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、參保人持社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)社康中心處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥“打七折”試點(diǎn)的方式，拉大不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診查費(fèi)的價(jià)格差距。同時(shí)，深圳也將進(jìn)一步完善公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。根據(jù)安排，明年6月前，相關(guān)部門(mén)將研究制定市屬醫(yī)療單位基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)助辦法，將三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院診療量中的大病比例納入核定財(cái)政補(bǔ)貼因素，引導(dǎo)大醫(yī)院以診療大病和重病為主，減少小病和常見(jiàn)病診療。

　　此外，深圳還將繼續(xù)扶持社會(huì)力量辦醫(yī)，推進(jìn)民治、沙井、平湖、華為、龍城片區(qū)五塊醫(yī)療用地由社會(huì)資本與高水平醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)合作投資建設(shè)三級(jí)醫(yī)院。明年6月前，深圳將出臺(tái)進(jìn)一步扶持社會(huì)辦醫(yī)的政策文件，細(xì)化用地、價(jià)格、財(cái)政、醫(yī)保、人才、科研、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、大型設(shè)備配置等方面配套政策措施。