強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量 突出服務(wù)主題

——汝南縣城關(guān)醫(yī)院發(fā)展紀(jì)實(shí)

記者 劉仁忠

2015年度，汝南縣城關(guān)醫(yī)院牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念，圍繞提高服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、保證醫(yī)療安全、優(yōu)化診療環(huán)境、加快發(fā)展建設(shè)、加強(qiáng)科學(xué)管理、提高“兩個(gè)效益”的目標(biāo)和為群眾提供安全、有效、方便、廉潔的醫(yī)療服務(wù)總體工作思路，全院職工積極進(jìn)取，勇于創(chuàng)新，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作，取得了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益的“雙豐收”。

深化體制改革、解放思想、理清發(fā)展思路。汝南縣城關(guān)醫(yī)院在加快推進(jìn)醫(yī)改工作的情況下，就如何進(jìn)行定位和今后醫(yī)院的發(fā)展方向是什么及如何走出自己的路子開展了全院大討論，讓每一名職工提出一條好的建議，踴躍獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，歸納出了“科技興院、培養(yǎng)人才、提高服務(wù)質(zhì)量”、“開展溫馨服務(wù)、讓病人滿意、讓社會(huì)承認(rèn)”、“改善就醫(yī)環(huán)境、讓病人有個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境”、“強(qiáng)化醫(yī)院管理，向管理要效益”等一系列建設(shè)性意見。同時(shí)，該院還重點(diǎn)加強(qiáng)了行政、財(cái)務(wù)、后勤等方面的管理，行政管理上做到“三嚴(yán)”即嚴(yán)格制度、嚴(yán)格落實(shí)、嚴(yán)格監(jiān)督，業(yè)務(wù)管理上做到“三早”即早預(yù)防、早培訓(xùn)、早提高，財(cái)務(wù)管理上做到“三低”即低支出、低成本、低消耗，并通過實(shí)踐不斷完善各項(xiàng)管理制度，形成了一套既能全方位管理，又能完全調(diào)動(dòng)積極性的管理方案。

堅(jiān)持科技興院、?？婆d院之路，促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)的提高。汝南縣城關(guān)醫(yī)院立足科技興院，選送業(yè)務(wù)骨干到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并與鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院建立了聯(lián)誼醫(yī)院，省眼科醫(yī)院定期派專家來(lái)院坐診和授課，醫(yī)院免費(fèi)派出人員到鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去，營(yíng)造了良好的學(xué)術(shù)交流氛圍，整體提高了醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理水平。今年全院外出學(xué)習(xí)20余人次，其中去漯河醫(yī)專集中聽課4次。

強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量，突出服務(wù)主題。汝南縣城關(guān)醫(yī)院專門建立了院、科兩級(jí)質(zhì)控體系，實(shí)行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動(dòng)考核機(jī)制。根據(jù)實(shí)際及時(shí)調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病案質(zhì)量、輸血、感染控制、藥事6個(gè)管理委員會(huì)的專家組，從人員上保證了質(zhì)控部門經(jīng)常性質(zhì)量監(jiān)控工作的持續(xù)開展。該院還將醫(yī)院各項(xiàng)日常工作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)量化，定期考核督察，采取行政職能科室考核臨床、輔助科室的工作業(yè)績(jī)，而行政職能科室的工作業(yè)績(jī)由臨床、輔助科室及醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組來(lái)共同評(píng)分。在定期進(jìn)行考核督察的同時(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全意識(shí)，把重點(diǎn)放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上，注重對(duì)工作流程全過程的質(zhì)量監(jiān)控。同時(shí)，加強(qiáng)12項(xiàng)核心制度的貫徹執(zhí)行，如經(jīng)常性抽查運(yùn)行和入檔病歷書寫質(zhì)量、首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、疑難病例討論制、院內(nèi)外醫(yī)師會(huì)診制、危重患者搶救制等規(guī)章制度的落實(shí)情況，建立和完善了醫(yī)療事件應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療安全報(bào)告制度。每周對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行一次檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)通報(bào)，并進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。由于措施得力，管理到位，全年甲級(jí)病歷率保持在85%以上，無(wú)發(fā)生一起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。

針對(duì)不合理用藥問題，汝南縣城關(guān)醫(yī)院開展了處方點(diǎn)評(píng)活動(dòng)，每周抽查一天的處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)生的抗菌藥物用量、激素用量、診斷與用藥情況、處方格式的正確與否，都在點(diǎn)評(píng)范圍，每周一通報(bào)。目前，全院處方書寫正規(guī)率95%、抗菌素應(yīng)用率38%、激素使用率8%、藥占比控制在37%，取得較好的效果。

籌措資金改善醫(yī)療條件，優(yōu)化工作環(huán)境。該院先后為化驗(yàn)室添置了超凈工作臺(tái)，墻壁進(jìn)行了整修，新增了全自動(dòng)生化儀1臺(tái)、血流變1臺(tái)，改善了化驗(yàn)的工作環(huán)境，增加了檢測(cè)項(xiàng)目，提高了業(yè)務(wù)收入。為理療科添置了全自動(dòng)牽引床、牽引椅及多功能理療儀，明顯提高了理療科的業(yè)務(wù)水平。針對(duì)病案管理越來(lái)越引起各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注狀況，汝南縣城關(guān)醫(yī)院專門建立了病案室，有專用病案架、病案柜、冷暖空調(diào)和完善的歸檔、存檔、借閱制度，使病案室達(dá)到了規(guī)范化。為外科更換多年未更換的醫(yī)療器械，不能使用的堅(jiān)決不能湊合，全部予以淘汰。為婦產(chǎn)科配置了電子陰道鏡、陰道沖洗器，改善了就治條件。該院還籌集資金10萬(wàn)余元，給全院每名醫(yī)生配置電腦與打印機(jī)各1臺(tái)，在全縣鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院率先開展了電子病歷工作。

汝南縣城關(guān)醫(yī)院病房建于90年代，由于當(dāng)時(shí)條件限制，基礎(chǔ)較差，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)適應(yīng)不了現(xiàn)代生活水平的需求，今年下半年該院投資30萬(wàn)元，集中對(duì)病房進(jìn)行了裝修改造，對(duì)墻壁進(jìn)行了粉刷、玻璃進(jìn)行了更換、門窗進(jìn)行了更新，床頭設(shè)施、呼叫設(shè)備、空調(diào)、彩電一應(yīng)俱全，對(duì)院內(nèi)道路進(jìn)行鋪設(shè)，使醫(yī)院整體面貌煥然一新。