解決老齡化帶來的財(cái)政負(fù)擔(dān)   財(cái)政部部長撰文提出

退休人員參加醫(yī)保或?qū)⒗U費(fèi)

最終實(shí)施需修改法律

財(cái)政部部長樓繼偉近日發(fā)表署名文章提出：“將建立合理分擔(dān)、可持續(xù)的醫(yī)?；I資機(jī)制，研究實(shí)行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策。”專家分析，老齡化社會已經(jīng)到來，我國多個統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保資金壓力較大，當(dāng)前的退休人員醫(yī)保政策不具有可持續(xù)性。但是，“職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策”進(jìn)入立法還有待時日，尚需逐層推進(jìn)。

資金收不抵支

2016年最新一期《求是》雜志發(fā)表財(cái)政部部長樓繼偉的署名文章中，明確提及，研究實(shí)行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策，建立與籌資水平相適應(yīng)的醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制。上海財(cái)經(jīng)大學(xué)公共政策與治理研究院副院長鄭春榮說，這意味著，退休人員或許仍須繳納職工醫(yī)保，我國退休人員過去一直享有的優(yōu)惠政策將不再存在。

資料顯示，現(xiàn)行規(guī)定制度的初衷，是社會醫(yī)療保險要體現(xiàn)互助共濟(jì)。退休職工一般患病較多，而退休后收入低醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重，考慮到退休人員在以前的工作期間，已經(jīng)為社會做出了貢獻(xiàn)因而不需繳費(fèi)。鄭春榮表示，當(dāng)前我國的政策法規(guī)規(guī)定，退休人員有兩大優(yōu)惠政策：一是個人不繳費(fèi)，個人醫(yī)保賬戶由醫(yī)保局支付款項(xiàng)；二是個人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比重比較低。

但是，我國老齡化社會已經(jīng)到來，醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)上漲。從1991年到2013年，我國人均醫(yī)療費(fèi)用年均增長17.49%，醫(yī)?；鹑氩环蟪鲒厔菀严喈?dāng)明顯。截至2013年，我國已有225個統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保資金出現(xiàn)收不抵支，占全國城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌地區(qū)的比例高達(dá)32%。

鄭春榮認(rèn)為，醫(yī)保費(fèi)用全部讓在崗職工和財(cái)政承擔(dān)不具有可持續(xù)性。因?yàn)槲覈M(jìn)入老齡化高峰期后，退休人員不繳費(fèi)，但又享受了比較高的醫(yī)療報(bào)銷比例，最終財(cái)政負(fù)擔(dān)落在在崗職工和財(cái)政身上，從長期來講，這樣的醫(yī)保制度是不具有可持續(xù)性的。

最終實(shí)施需修改法律

如果退休后醫(yī)保還要繳費(fèi)，是否與社保的基本概念相悖？鄭春榮認(rèn)為，真正操作中，需要對現(xiàn)行法律進(jìn)行修改，要對職工醫(yī)保雙軌制是否已完全取消、怎樣建立動態(tài)評估機(jī)制等統(tǒng)籌考量。最重要的是要修改社會保險法，要用法律形式明確退休人員的繳費(fèi)義務(wù)；同時，要對退休人員實(shí)施一定的傾斜，畢竟退休人員的收入比在職人員要低一些。

據(jù)中央財(cái)經(jīng)大學(xué)社會保障研究中心主任褚福靈介紹，國外常見的做法是退休人員和養(yǎng)老基金等其他社會團(tuán)體共同承擔(dān)繳費(fèi)義務(wù)，從而減輕財(cái)政和退休人員的共同壓力，來解決老齡化沖擊。

因此，褚福靈建議，退休人員繳一部分，養(yǎng)老保險基金也繳一部分。而養(yǎng)老保險基金不是給退休人員錢，而是作為一個個體也來繳費(fèi)。另外，還需規(guī)范現(xiàn)有的繳費(fèi)年限，由此達(dá)到醫(yī)?；鸬氖罩胶?。                                         （據(jù)新華社）