據(jù)報(bào)道，我國兒童約為全國總?cè)丝诘奈宸种唬啾戎聝嚎漆t(yī)生人力資源嚴(yán)重不足。《2015年中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，全國平均每千名兒童只有0.43位兒科醫(yī)生。而在美國，平均每千名兒童擁有1.46位兒科醫(yī)生，是我國的3倍多。“全面二孩”后，兒科醫(yī)生緊缺導(dǎo)致兒童看病難的問題將更加突出。

    兒科醫(yī)生短缺的根本原因何在？醫(yī)務(wù)界普遍性的看法是：“兒科醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)大，任務(wù)重，個(gè)人發(fā)展空間小，工資待遇不高”。

    其一，從醫(yī)療角度來看，兒童身體發(fā)育尚不成熟，易患疾病且病情變化快，又不會用語言準(zhǔn)確表達(dá)病情，需要兒科醫(yī)生全面調(diào)動醫(yī)學(xué)理論知識和臨床經(jīng)驗(yàn)作出分析判斷，因而存在較高的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。由于專業(yè)的兒科醫(yī)生不足、專門的兒童醫(yī)院太少，致使現(xiàn)有的兒童醫(yī)院及絕大多數(shù)兒科醫(yī)生長期處于一種超負(fù)荷的工作運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。這種超負(fù)荷，不僅體現(xiàn)在勞動強(qiáng)度上，更體現(xiàn)在心理壓力上，導(dǎo)致一些醫(yī)生不愿意干兒科。

    其二，從勞動報(bào)酬來看，兒科醫(yī)生的報(bào)酬相對較低。由于兒科是大門診、小病房，病人主要集中在門診上，且病種相對單純，輔助檢查少、用藥量比較??；兒科收費(fèi)相對較低，僅按照成人收費(fèi)相對減少的原則定價(jià)；此外，兒科人力成本高。醫(yī)院若按科室經(jīng)濟(jì)收入定績效，兒科醫(yī)生、護(hù)士的收入通常比其他科室要差得多；另外，相對于內(nèi)科、外科等科室，兒科醫(yī)師在科研方面也不容易出成果。

    其三，從學(xué)科角度來看，兒科在綜合醫(yī)院不受重視，其學(xué)科地位也受波及，通常被戲稱為“小兒科”。為了拓寬專業(yè)面，有關(guān)部門1998年在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》的調(diào)整時(shí)，將兒科專業(yè)作為調(diào)整專業(yè)，于1999年起停止招生。隨后，中國兒科醫(yī)生的培養(yǎng)陷入困頓，行業(yè)人才供應(yīng)不足。結(jié)果是，有經(jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)師變得越來越少，越來越多的醫(yī)科學(xué)生也拒絕選擇成為兒科醫(yī)生。

    可以肯定，“全面二孩”后，我國未來新生兒的數(shù)量會有所增加，倘若不從制度上盡快補(bǔ)齊兒科醫(yī)生緊缺短板，幾年之后，兒科醫(yī)生短缺的問題可能會愈演愈烈。

    解決這一問題，首先要改革薪酬制度。醫(yī)療收費(fèi)體系要更多注意兒科在人員成本與處置費(fèi)用上的特殊性，可以考慮提高服務(wù)性收費(fèi)，降低藥品加成；建立與兒科醫(yī)生工作量匹配的績效考核體系，在財(cái)政資金上給予更多的傾斜與支持。其次，應(yīng)改革晉升制度，兒科醫(yī)生的職稱評定，要更多視臨床能力與表現(xiàn)而擢拔。尤為重要的是，應(yīng)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，迅速扭轉(zhuǎn)兒科醫(yī)療人才緊缺局面。相關(guān)部門應(yīng)考慮完善兒科人才培養(yǎng)體系，多渠道培養(yǎng)兒科醫(yī)生。當(dāng)務(wù)之急是，要改革招考制度，可適當(dāng)放低考試錄入門檻。去年7月國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布通知，對兒科從業(yè)人員開展相關(guān)專業(yè)內(nèi)容的加分考試，這應(yīng)該是一劑“良方”。