國務(wù)院近日印發(fā)了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，要求各地整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制。昨日，人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人對相關(guān)問題進(jìn)行了解答。

　　據(jù)介紹，在目前已經(jīng)實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的省份，一般按照“籌資就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的政策進(jìn)行統(tǒng)一。“整合后要使制度更加公平、保障待遇更加均衡、服務(wù)更加規(guī)范。”該負(fù)責(zé)人表示，各地在推進(jìn)相關(guān)工作時，要避免因個別特殊保障政策的調(diào)整而導(dǎo)致參保人員待遇的暫時性下降。

　　兩項醫(yī)保制度統(tǒng)一后，管理體制也需要理順。但統(tǒng)一后的醫(yī)保，其行政管理部門究竟是人社部門還是衛(wèi)計部門？《意見》并未對這一問題進(jìn)行明確。從地方試點情況看，至今為止，在省級層面做出統(tǒng)一安排的山東、重慶等省份都是要求人社部門來管理，市級統(tǒng)籌的地方也大多要求城鄉(xiāng)居民醫(yī)保劃歸人社部門。

　　有專家表示，衛(wèi)生部門既管醫(yī)療機構(gòu)，又管醫(yī)?；鹬Ц?，既是“裁判員”又是“運動員”。但也有觀點認(rèn)為，衛(wèi)計委具有監(jiān)管醫(yī)療服務(wù)專業(yè)上的優(yōu)勢，有助于實現(xiàn)醫(yī)保籌資方和服務(wù)方的合作。

　　統(tǒng)一后的醫(yī)保基金將提高統(tǒng)籌層次，該負(fù)責(zé)人表示，原則上實行市(地)級統(tǒng)籌，鼓勵有條件的地區(qū)實行省級統(tǒng)籌，“要根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療服務(wù)水平加強基金分級管理，充分調(diào)動縣級政府、經(jīng)辦管理機構(gòu)基金管理的積極性和主動性。”

　　對于“創(chuàng)新經(jīng)辦管理”，該負(fù)責(zé)人表示，可以鼓勵有條件的地區(qū)創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式，在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，以政府購買服務(wù)的方式委托商業(yè)保險機構(gòu)參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

　　■ 落地

　　北京正在研究制定醫(yī)保整合方案

　　按照國務(wù)院部署，各?。▍^(qū)、市）要于2016年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作做出規(guī)劃和部署，明確時間表、路線圖，嚴(yán)格落實責(zé)任制，確保各項政策措施落實到位。各統(tǒng)籌地區(qū)于2016年12月底前出臺具體實施方案。

　　人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度涉及10億人民群眾的切身利益，涉及面廣、政策性強，必須做好制度整合工作組織實施，確保平穩(wěn)順利推進(jìn)。

　　目前，全國已有天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、青海、寧夏8個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)以及部分市、縣實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的整合。

　　據(jù)北京市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度分為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有關(guān)制度尚未進(jìn)行整合。

　　“我們及相關(guān)部門將根據(jù)國務(wù)院和市政府部署，按照‘統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理’的要求，研究制定實施方案，以保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險待遇，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。”該負(fù)責(zé)人說。（記者吳為）