翁淑賢、趙連宇、張秋霞

 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性消耗性炎癥性疾病，很多老病號(hào)都知道，日常保證營養(yǎng)充足對(duì)控制病情很重要，但飲食不當(dāng)又容易影響病情，導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)甚至加重。很多患者關(guān)心日常該吃什么、怎么吃，該不該忌口、如何忌口？對(duì)此，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕病科陳光星教授提醒，應(yīng)走出“完全不忌口”和“過度忌口”兩個(gè)極端，在藥物治療的同時(shí)，建議通過合理的飲食輔助改善病情、增強(qiáng)體質(zhì)。

考慮到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性消耗性的炎癥性疾病，陳光星建議患者日常飲食應(yīng)保證充足的營養(yǎng)，宜選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物，經(jīng)過合理的營養(yǎng)搭配及適當(dāng)?shù)呐胝{(diào)，盡可能提高患者食欲。比如牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果等，都是對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者身體健康有利的。國外一些研究顯示，柑橘類水果和魚油對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的炎癥活動(dòng)下降和癥狀減輕有積極作用。但是，病友們?cè)诒ＷC身體營養(yǎng)供給充足的同時(shí)，也要注意避免肥胖，因?yàn)榉逝謺?huì)使促炎細(xì)胞因子增多，抗炎因子減少，可導(dǎo)致或加重全身炎癥反應(yīng)。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人不宜食用對(duì)病情不利的食物和刺激性強(qiáng)的食品，如生冷、油膩、辛辣的食物，尤其是急性期的病人和陰虛火旺型的病人更忌吃刺激性食物。另外，一些病友本身就合并有胃腸道疾病，或者由于藥物的因素影響到消化系統(tǒng)，此時(shí)糖類及含脂肪量高的食品就應(yīng)少吃，以免過食損傷脾胃，致痰濕滋生，加重消化系統(tǒng)癥狀，影響藥物治療。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人食鹽的攝入量也應(yīng)比正常人少，因?yàn)辂}攝入過多會(huì)造成鈉鹽潴留，加重關(guān)節(jié)腫脹程度。

而在飲酒的問題上，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)根據(jù)病情辨證對(duì)待。從中醫(yī)的角度來看，酒性辛熱，助陽生火，能祛散寒邪，所以伴有寒濕（舌淡胖、苔白等）的患者可適當(dāng)飲用溫陽散寒；而伴有體質(zhì)濕熱（舌質(zhì)紅，苔黃厚膩等）的患者則不宜飲酒，避免酒熱傷肝、酒濕傷脾，加重內(nèi)熱和腫痛。另外，民間有很多關(guān)于藥酒治療風(fēng)濕病的說法，將一些補(bǔ)腎活血之類的中藥浸泡在50~60度的白酒中，認(rèn)為這類藥酒可以活血化瘀，減輕癥狀。陳光星提醒，其實(shí)臨床所用的中藥需要經(jīng)過炮制等多道工序才能入藥，炮制工藝是否合理、方法是否恰當(dāng)、輔料的質(zhì)量等都直接關(guān)系到藥材的療效甚至毒性。在臨床應(yīng)用時(shí)，中醫(yī)師還要通過君、臣、佐、使等配伍的方法，增效減毒，所以藥酒的制作和飲用非常專業(yè)，需十分慎重。