原標題：醫(yī)養(yǎng)結合讓高齡失能老年人受益

“從1999年進入老齡化，到今年正好是20年。”國家衛(wèi)生健康委員會黨組成員、全國老齡辦常務副主任、中國老齡協會會長王建軍日前在國新辦發(fā)布會上介紹。

我國老齡化有其特殊性。比如，全國大約2.5億的60周歲以上老年人口中，有接近1.8億患有慢性病，失能和部分失能的老年人口則超過4000萬。而且，老年人居家環(huán)境或者公共場所不太適老，人口老齡化形勢日趨嚴峻。“相對獨立的醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務體系難以滿足老年人多層次、多樣化健康養(yǎng)老需求，亟須推進醫(yī)養(yǎng)結合。”王建軍說，正是考慮到這種形勢，黨中央、國務院高度重視，從2015年開始啟動醫(yī)養(yǎng)結合工作。

醫(yī)養(yǎng)結合主要是指面向居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老的老年人，在提供基本生活照料服務的基礎上，提供醫(yī)療衛(wèi)生方面的服務。“這些年醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展比較快，得到了社會各界廣泛關注，尤其是高齡失能老年人從中普遍受益。”王建軍介紹，各部門扎實推進醫(yī)養(yǎng)結合，各項工作取得積極進展。

目前，醫(yī)養(yǎng)結合作為推進健康中國建設的重要舉措，已經納入《健康中國2030規(guī)劃綱要》《“十三五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、慢性病防治規(guī)劃以及癌癥防治等專項規(guī)劃，都特別強調和突出了醫(yī)養(yǎng)結合。正是因為突出了醫(yī)養(yǎng)結合，使我們現在傳統的養(yǎng)老服務體系更加完善，以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系更加完善。

有了頂層設計，相關配套制度也相繼出臺。比如，加強康復治療中心、護理中心以及安寧療護中心的標準規(guī)范建設，加強對醫(yī)養(yǎng)結合機構的醫(yī)療衛(wèi)生服務質量管理，對養(yǎng)老機構內部設置診所、衛(wèi)生所（室）等取消行政審批，實行備案管理，引導鼓勵社會力量進入醫(yī)養(yǎng)結合領域。

政策措施得力，各地的積極性大大提高。王建軍提供了一組數據：目前，全國設立了90個國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點市，22個省份設立了省級試點單位；全國共有近4000家醫(yī)養(yǎng)結合機構，也就是兼具醫(yī)療衛(wèi)生資質和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療機構或養(yǎng)老機構，醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構建立簽約合作關系的達到2萬多家。

有了數量，還要質量。近年來，醫(yī)養(yǎng)結合機構的服務質量不斷提高。醫(yī)養(yǎng)結合服務面向居家和社區(qū)老年人，將老年人作為重點人群，優(yōu)先提供家庭醫(yī)生簽約服務，加大老年人健康管理和慢病防控力度，組織開展智慧健康養(yǎng)老行動計劃，利用智能化手段和信息技術產品，提升為老年人提供健康養(yǎng)老服務的質量和效率，選出了一批智慧健康養(yǎng)老示范企業(yè)、示范街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和示范基地。

各地在推進醫(yī)養(yǎng)結合，還探索和形成了相對成熟的服務模式。比如，醫(yī)養(yǎng)簽約合作，養(yǎng)老機構設立醫(yī)療機構，醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)和家庭，醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務，實現了融合發(fā)展。

當然，作為一種新興的健康養(yǎng)老服務模式，醫(yī)養(yǎng)結合仍存在著醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務需進一步銜接、服務質量有待提高等問題。對此，我國也已做出行動。在全國老齡工作委員會的統一協調下，由國家衛(wèi)健委牽頭會同相關部門研究制定《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》，并于9月11日國務院第64次常務會議審議通過。文件著眼近年來各方反映較多的制約醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的堵點、難點問題，提出了多項強化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務銜接的舉措。

同時，國家衛(wèi)健委將著力補上“短板”，加強社區(qū)和農村醫(yī)養(yǎng)結合服務設施的建設。還將研究制定醫(yī)養(yǎng)結合機構的管理和服務指南，對它們進行監(jiān)管和考核，并加強醫(yī)養(yǎng)結合信息化支持，形成一個智慧健康養(yǎng)老服務網絡，提升健康養(yǎng)老服務的效率和水平。（記者 陳海波）