血管開“隧道”清除“攔路石” 市中心醫(yī)院為冠狀動脈嚴重鈣化患者實施冠狀動脈旋磨術(shù)
患者李女士,62歲,半年前出現(xiàn)反復胸悶的癥狀,每次持續(xù)數(shù)分鐘后便自行緩解,曾多次在當?shù)蒯t(yī)院住院治療,均被診斷為冠心病。當病情穩(wěn)定后,為進一步治療,她在家人的陪伴下來到市中心醫(yī)院心內(nèi)一科就診。
入院后,經(jīng)冠狀動脈造影顯示:右冠狀動脈近中段嚴重鈣化,彌漫性狹窄最重95%。嚴重的鈣化病變使鈣化物幾乎將其整個血管堵滿,導致出現(xiàn)胸悶胸痛的癥狀。
市中心醫(yī)院心內(nèi)一科關(guān)玲霞主任立即組織科室進行討論,并結(jié)合患者的實際情況,在與家屬充分溝通后,決定采用冠脈旋磨術(shù)為血管打通一個“隧道”,清除血管鈣化斑塊后再植入支架。
經(jīng)過精心的術(shù)前準備,明確患者血管內(nèi)結(jié)構(gòu)以及鈣化病變位置和嚴重程度后,心內(nèi)一科副主任醫(yī)師劉新鋒、主治醫(yī)師郁沖在介入手術(shù)室副護士長鄭騰飛、護士周程昊和技師劉彥軍配合下,首先通過特殊的旋磨導絲,將表面附有金剛石的橄欖形磨頭送入冠脈最嚴重的病變部位,以每分鐘10余萬次的高速旋轉(zhuǎn),將阻塞血管的動脈硬化斑塊迅速磨成微小顆粒,使之隨血液循環(huán)排出。經(jīng)過幾次旋磨后,阻塞血管腔的鈣化斑塊被逐漸消除,在進行球囊擴張后,順利置入支架,成功開通血管,手術(shù)共用時90分鐘。
術(shù)后,在醫(yī)護人員的精心治療與照料下,患者恢復良好,病情得到緩解。
據(jù)了解,冠狀動脈嚴重鈣化就是動脈血管壁上有一層蛋殼樣的堅硬物質(zhì),相當于壁壘重重,常規(guī)的球囊擴張技術(shù)難以充分擴張病變,從而影響介入治療的成功率和臨床效果。因此,對于嚴重鈣化病變,支架置入術(shù)前行冠狀動脈斑塊旋磨術(shù)有助于提高介入治療的成功率。
責任編輯:劉銀霞
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