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好消息!駐馬店市職工基本醫(yī)療保險從7月1日起可以門診報銷

2022-06-24 11:06 來源: 駐馬店網(wǎng) 責任編輯:高元元
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駐馬店網(wǎng)訊(見習記者 郭詩瑋)

近日,駐馬店市人民政府印發(fā)《駐馬店市建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施細則》,今年7月1日起,我市將啟動實施職工醫(yī)保門診保障制度,將門診費用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,減輕參保人門診醫(yī)療費用負擔。

7月1日以后,職工普通門診共濟將覆蓋我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險全體參保人員,門診報銷政策為:參保職工在統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)生的政策范圍內普通門診費用,三級定點醫(yī)療機構起付線為50元/次,在職人員報銷比例為50%,退休人員報銷比例為60%。醫(yī)院級別越低,起付線越低,報銷比例越高。職工一個參保年度內普通門診費用的統(tǒng)籌基金支付限額為1500元,退休人員年度最高支付限額為2000元。

在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入,計入標準為本人參保繳費基數(shù)的2%,單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金。退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按月定額劃入,劃入額度為駐馬店市實施改革上一年度基本養(yǎng)老金月平均水平的2%(60元)。

同時,參保職工可以用本人個人賬戶支付本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用,也可用于支付配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或本人參加職工大額醫(yī)療費用補助等的個人繳費。

參保人員在市域內定點醫(yī)藥機構門診就醫(yī),持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證直接結算。

責任編輯:高元元

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