駐報全媒體記者  王捷

 近日，駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院舉辦了病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)會，邀請駐馬店市中心醫(yī)院專業(yè)人員開展病歷書寫基本規(guī)范培訓(xùn)。全院近100多名臨床醫(yī)師以及駐馬店腫瘤醫(yī)院、駐馬店市第五人民醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員也參加了本次培訓(xùn)。

病歷書寫規(guī)范化，是培養(yǎng)醫(yī)師臨床思維能力的基本方法，也是提高臨床醫(yī)師業(yè)務(wù)水平的重要途徑，更是醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)的表現(xiàn)和醫(yī)療質(zhì)量的縮影。

會議伊始，駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院業(yè)務(wù)院長張勇剛強調(diào)了病歷書寫規(guī)范及病案質(zhì)控管理的重要意義。

培訓(xùn)會上，市中心醫(yī)院專家解讀了《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，結(jié)合臨床實際工作，對病歷的各個組成部分如病案首頁、入院記錄、首次病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、日常病程記錄、搶救記錄等內(nèi)容的書寫要求進(jìn)行了全面地講解，。

參會人員認(rèn)真聽講，仔細(xì)記錄，學(xué)習(xí)熱情高漲，并在會議結(jié)束后進(jìn)行了探討，就如何更好地做好病歷書寫工作進(jìn)行了詳細(xì)地溝通。

通過此次病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)會議，使大家形成共識，紛紛表示，在今后的工作中，要及時、準(zhǔn)確、規(guī)范地做好病歷記錄，提升病歷書寫水平和臨床診療水平，全面促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升。