駐報全媒體記者  王捷   通訊員  王璐

年近八旬的李奶奶，臉上總是帶著慈祥的笑容，是位受人尊敬的老太太，平日里，她常和鄰里坐在小區(qū)里聊天打牌。然而，從半個月前開始，李奶奶總是感到下腹墜痛，同時伴隨的還有腹脹、大小便困難的癥狀，為了查明病因，家屬決定將她送往駐馬店市中心醫(yī)院腫瘤婦科進行詳細檢查。然而，盆腔MRI檢查的結(jié)果讓整個醫(yī)療團隊都心頭一沉，左側(cè)附件區(qū)占位，可能是卵巢惡性腫瘤合并感染。

卵巢惡性腫瘤，即卵巢癌。顧名思義是生長在女性卵巢的惡性腫瘤，是婦科最常見的三大惡性腫瘤之一。卵巢癌早期常無癥狀，有些患者可能有腰腹部的隱痛或鈍痛、腹脹、食欲不振等，多不典型。晚期主要有腹脹、腹部腫塊、食欲下降等消化道癥狀；部分患者可有消瘦、嚴重貧血的表現(xiàn)；特殊種類的卵巢癌可使未絕經(jīng)的女性月經(jīng)不調(diào)、絕經(jīng)后的女性陰道出血。

該院腫瘤婦科主治醫(yī)師陳方仔細了解李奶奶的病史才知道，李奶奶不僅患有高血壓病三十余年，還曾在五年前接受右下肢膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，四年前不幸遭遇腰椎骨折，更為復(fù)雜的是她的腎盂和輸尿管都出現(xiàn)了積水和擴張，病情錯綜復(fù)雜。初步的診斷結(jié)果包括下腹痛、急性盆腔炎、卵巢腫瘤、左腎積水、高血壓、盆腔積液等多項疾病，這意味著，如果李奶奶決定手術(shù)，那么手術(shù)風(fēng)險和麻醉難度大大增加。

陳方第一時間將此情況匯報給科室主任賀全勤和副主任劉秀玲，科室團隊共同商議治療方案。

李奶奶入院后，為了確保診斷準確，醫(yī)護團隊為其完善各項檢查，結(jié)果顯示，李奶奶除了婦科問題外，還存在室性早搏、T波異常、心率變異性減低、心律失常等心臟問題，無疑為手術(shù)增加了不小的難度。

李奶奶兒子：“醫(yī)生，我媽年紀這么大了，做手術(shù)會不會太冒險？”

劉秀玲：“老人的病情確實復(fù)雜，但不治療也存在風(fēng)險。如果不及時處理，可能會影響到她的生活質(zhì)量甚至生命。我們會全力以赴，盡最大努力確保手術(shù)成功?！?/p>

在準備手術(shù)方案時，負責(zé)麻醉科的醫(yī)生在會診中指出，李奶奶的心臟狀況，需要慎重考慮手術(shù)風(fēng)險。于是，劉秀玲向患者及家屬解釋了手術(shù)可能面臨的風(fēng)險和并發(fā)癥，盡管手術(shù)風(fēng)險較大，但鑒于病情的嚴重性以及患者的意愿，家屬還是決定進行手術(shù)。

一場極大的考驗就此展開…………

手術(shù)過程中，醫(yī)護團隊配合默契，因患者盆腔腫瘤壓迫導(dǎo)致左側(cè)腎積水，術(shù)中泌尿外科朱海松團隊協(xié)助進行經(jīng)尿道輸尿管支架置入術(shù)，解除左側(cè)腎積水。術(shù)中發(fā)現(xiàn)李奶奶盆腔內(nèi)左側(cè)卵巢腫瘤合并感染，盆腔內(nèi)可見大量膿液，主刀醫(yī)生劉秀玲迅速進行抽取和沖洗行腹水脫落細胞學(xué)檢查，了解腹水中有無腫瘤細胞并抽取感染膿液送細菌培養(yǎng)，指導(dǎo)抗生素應(yīng)用。

手術(shù)燈下，一切都在順利進行，術(shù)中申請了快速病理檢查，確診卵巢惡性腫瘤，立即擴大手術(shù)行卵巢癌減瘤術(shù)，達到了R0切除。手術(shù)結(jié)束后，李奶奶安全返回病房接受了抗感染對癥處理。

腫瘤R0切除標準一般是指完整切除腫瘤，且鏡下切緣為陰性，即無腫瘤殘留。

對于做完手術(shù)的患者來說，手術(shù)護理尤為重要，因為李奶奶的基礎(chǔ)疾病相當復(fù)雜，腫瘤婦科護士長程榮花帶領(lǐng)護理團隊緊密觀察李奶奶的生命體征和病情變化，確保李奶奶在康復(fù)的過程中能夠得到最全面的關(guān)愛，病情也能得到及時監(jiān)測，經(jīng)過團隊精心護理和治療，目前已順利出院。