市第一人民醫(yī)院雜合式血液凈化技術救回一急危重癥患者
駐報全媒體記者 王捷 通訊員 邢小寶
近日,市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科利用雜合式血液凈化技術,成功救了一名急性重癥胰腺炎、彌漫性腹膜炎患者。
在外務工的小高,無明顯誘因出現(xiàn)全腹脹痛,呈持續(xù)性,未給予重視、未做特殊處理。兩天后,上述癥狀持續(xù)加重,出現(xiàn)全腹疼痛不能耐受,惡心嘔吐,全身濕冷、面色蒼白,被緊急送至附近醫(yī)院。給予相關檢查提示:胰腺炎伴周圍滲出性改變,腹腔盆腔積液。為尋求進一步治療,家屬將其轉入市第一人民醫(yī)院。

入院后,醫(yī)生為其測量血壓顯示:64/43mmhg,結合相關檢查結果以“急性重癥胰腺炎、彌漫性腹膜炎”為診斷送入重癥醫(yī)學科。
入科后,高某持續(xù)腹痛且逐漸加重,醫(yī)生予以禁食水、胃腸減壓、止痛、抑酸、補液、抑制胰液分泌及營養(yǎng)支持對癥治療后,劇烈腹痛仍無明顯緩解,同時并發(fā)全身炎癥反應綜合癥,白細胞、C反應蛋白,降鈣素原等炎癥指標明顯升高,高血脂狀態(tài),血氣分析提示嚴重代謝酸中毒,呈休克狀態(tài),病情急危重。
鑒于高某病情急危重,水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào),多器官功能障礙綜合征,肺部感染,急性呼吸窘迫綜合征,隨時可能出現(xiàn)呼吸衰竭死亡。經(jīng)與家屬充分溝通后結合患者病情,該院血液凈化科與重癥醫(yī)學科聯(lián)合為患者制定了“雜合式血液凈化”治療方案。
在傳統(tǒng)床旁持續(xù)血液透析過濾的基礎上增加血液灌流治療的治療手段,將兩種血液凈化技術序貫結合,實現(xiàn)對疾?。吮炯嬷巍?,減輕患者痛苦的同時縮短了住院時間。經(jīng)過連續(xù)72小時的床旁治療、抗感染治療及多臟器功能支持的藥物聯(lián)合治療,患者消化功能逐漸恢復,化驗炎癥指標,血脂指標均明顯下降,生命體征平穩(wěn),現(xiàn)已好轉出院。
責任編輯:侯飛
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