駐報(bào)全媒體記者  王捷   通訊員   魏麗

近日，駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院普外科成功為一位85歲高齡的老人實(shí)施了乙狀結(jié)腸腫瘤切除、降結(jié)腸造口，助他渡過生命難關(guān)，目前已康復(fù)出院。

據(jù)悉，劉老先生入院一周前感腹脹不適，近日出現(xiàn)停止排便，并伴有食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查提示急性腸梗阻建議住院治療，但患者及家屬當(dāng)時(shí)未聽從醫(yī)生建議。后經(jīng)多方打聽，來到駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院尋求進(jìn)一步診治。

入院后，完善檢查，CT結(jié)果提示：乙狀結(jié)腸占位性病變，機(jī)械性腸梗阻伴腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，結(jié)腸腫瘤晚期。同時(shí)，患者合并有腎功能不全、2型糖尿病、高血壓病3級（極高危）等多種基礎(chǔ)疾病，身體耐受性差，麻醉與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，生命受到嚴(yán)重威脅。

腸梗阻若得不到及時(shí)處理，極易引發(fā)腸壞死、穿孔、感染性休克，死亡率非常高。面對如此復(fù)雜危重的病情，該院迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診，普外科、麻醉科、ICU、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科共同參與討論。專家團(tuán)隊(duì)評估后認(rèn)為，雖已失去根治性手術(shù)機(jī)會(huì)，但當(dāng)前最關(guān)鍵的是通過手術(shù)解除梗阻、挽救患者生命。與家屬充分溝通病情、手術(shù)必要性及風(fēng)險(xiǎn)后，家屬?zèng)Q定積極配合手術(shù)。

經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，由普外科張會(huì)峰主任主刀，在麻醉科和手術(shù)室的通力協(xié)作下，為患者施行了“乙狀結(jié)腸切除術(shù)+降結(jié)腸造口術(shù)+小腸系膜、腹膜腫物活檢術(shù)”。手術(shù)過程順利，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。術(shù)后老人轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療，生命體征穩(wěn)定后成功拔除氣管插管，轉(zhuǎn)回普通病房繼續(xù)康復(fù)。目前患者精神狀態(tài)良好，已逐步恢復(fù)經(jīng)口飲食。

該手術(shù)不僅解除了梗阻危機(jī)，極大改善了患者生活質(zhì)量，也為后續(xù)可能的綜合治療爭取了寶貴時(shí)間。

張會(huì)峰說，超高齡患者手術(shù)面臨三大難關(guān)：器官衰退致手術(shù)與麻醉耐受性差；基礎(chǔ)疾病多（如高血壓、糖尿病等）；術(shù)后恢復(fù)慢，易并發(fā)感染、肺炎、靜脈血栓等。但隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，高齡患者也能獲得科學(xué)診療。針對老齡群體，科室已形成成熟診療護(hù)理體系，通過多學(xué)科合作優(yōu)化個(gè)體化方案，提高手術(shù)安全性、減少并發(fā)癥，為高齡患者增添治愈可能。未來，普外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)將持續(xù)精進(jìn)技術(shù)，以精細(xì)化、專業(yè)化服務(wù)患者。