□晚報(bào)記者   劉金霞   實(shí)習(xí)生   康   麗   葛鳳芹   蘇   茹

 本報(bào)訊   昨日，記者從市勞動(dòng)和社會(huì)保障局獲悉，該局制定了《駐馬店市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診規(guī)定病種管理暫行辦法》?！掇k法》首次將惡性腫瘤放化療等三類(lèi)特殊病種列入統(tǒng)籌基金支付范圍。

為妥善解決參保居民大病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題，我市將惡性腫瘤、慢性腎功能不全的血液透析、異體器官移植抗排異三種病種的門(mén)診治療費(fèi)用列入駐馬店市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，即上述三類(lèi)病種參?；颊唛T(mén)診治療費(fèi)用可享受統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)。

即日起，凡符合上述門(mén)診規(guī)定病種的參保居民，由本人填寫(xiě)《門(mén)診規(guī)定病種申請(qǐng)表》，及有關(guān)病情證明資料，報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)符合門(mén)診規(guī)定病種標(biāo)準(zhǔn)的，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)給《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診規(guī)定病種就醫(yī)證》，有效期為一年。期限屆滿30日前進(jìn)行復(fù)審。未經(jīng)復(fù)審，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

門(mén)診規(guī)定病種所發(fā)生的合理費(fèi)用由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%。一個(gè)自然年度內(nèi)居民醫(yī)保基金支付門(mén)診規(guī)定病種和住院合并計(jì)算，超過(guò)最高支付限額的按我市居民大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法解決，年度最高賠付限額為3.6萬(wàn)元。