參合率98.71% 受益農(nóng)民202.35萬人次

本報訊 （通訊員 董愛國 王德貴）“新農(nóng)合真是好，政府給咱老百姓辦了大好事！”說起新農(nóng)合政策帶來的好處，68歲的上蔡縣邵店鎮(zhèn)卜莊村村民曹清振直夸好。去年，曹清振因病住進了鄭大一附院，住院期間花費近16萬元，新農(nóng)合和大病醫(yī)療救助幫助了他。

與曹清振感同身受的還有上蔡縣120多萬群眾。至2014年底，該縣參合人數(shù)為120.58萬人，參合率為98.71%，受益農(nóng)民202.35萬人次。全年參合病人住院綜合補償比為51.81%，比上年提高了2個百分點，居全省前列。

近年來，上蔡縣通過抓宣傳、抓監(jiān)管、抓服務(wù)、抓規(guī)范、抓創(chuàng)新、抓獎懲，實現(xiàn)了新農(nóng)合工作規(guī)范平穩(wěn)，參合農(nóng)民醫(yī)療費用負擔(dān)明顯減輕。

抓宣傳，營造濃厚氛圍。該縣采取多種形式大力宣傳新農(nóng)合知識，重點宣傳參合、就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、補償辦法，同時注重典型事例的引導(dǎo)，對高額補償?shù)闹卮蠹膊〖疤乩Ъ彝ミM行慰問，開展醫(yī)療救助，提高了群眾政策知曉率，激發(fā)了群眾的參合熱情。

抓服務(wù)，造福參合群眾。制定了《便民惠民服務(wù)十二條》，落實服務(wù)承諾制、首問責(zé)任制、大額補償限時辦結(jié)制，開通了電話轉(zhuǎn)診，簡化了就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)，積極推行出院受理告知制度，開通了節(jié)假日便民服務(wù)窗口等，讓新農(nóng)合政策更加便民、惠民。從改善醫(yī)療條件著手，該縣籌資建設(shè)了縣人民醫(yī)院病房大樓、門診大樓，縣中醫(yī)院門診和病房大樓以及8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合樓，增添了一批醫(yī)療設(shè)備和器材。還建成標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室136個，加強人員培訓(xùn)，從業(yè)人員的服務(wù)能力得到全面提升。

抓監(jiān)管，保障基金安全。該縣嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合工作“六條禁令”，對新農(nóng)合基金實行“衛(wèi)生部門經(jīng)辦、財政部門管賬、開戶銀行管錢、監(jiān)察部門監(jiān)督”的辦法，確保資金“封閉運行，收支兩條線”；對家庭賬戶遞減實行“四不準(zhǔn)”（患者未到村衛(wèi)生室就診不準(zhǔn)遞減家庭賬戶資金、不準(zhǔn)向患者推銷治療以外商品、不準(zhǔn)遞減其他村家庭賬戶資金、不準(zhǔn)扣押參合農(nóng)民醫(yī)療證）；對民營醫(yī)院實行“五統(tǒng)一、四不準(zhǔn)管理”，提高了監(jiān)管效果；加強了網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管，開通了村醫(yī)網(wǎng)絡(luò)管理平臺，實現(xiàn)了“管理規(guī)范化、統(tǒng)計自動化、監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)化”。

抓創(chuàng)新，打造工作亮點。該縣實行總額預(yù)付制，充分發(fā)揮新農(nóng)合基金效益；創(chuàng)新按病種付費試點工作，有效控制了醫(yī)藥費用不合理增長；創(chuàng)新新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)管理，實行了新農(nóng)合與低保救助對象就醫(yī)同步結(jié)算，提高了工作效率；大力推行住院病床、醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)化管理，對民營醫(yī)院實行集中管理；全面推進農(nóng)村居民和農(nóng)村兒童重大疾病保障工作，積極推行補償限時辦結(jié)制，大大方便了患者。

抓規(guī)范，提升工作水平。建立健全了新農(nóng)合基金管理的財務(wù)制度和內(nèi)部審核制度，加強對基金支付環(huán)節(jié)的審核與管理，明確新農(nóng)合運行的各個環(huán)節(jié)責(zé)任，使新農(nóng)合管理工作有章可循、規(guī)范運作。

抓獎懲，樹立正確導(dǎo)向。建立了獎懲機制，對定點醫(yī)療機構(gòu)和工作人員實行定期考核，獎優(yōu)罰劣，切實增強了各單位做好新農(nóng)合工作的責(zé)任感。

由于成績突出，上蔡縣被省衛(wèi)生廳授予“全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作先進單位”榮譽稱號，省內(nèi)先后有38個縣區(qū)前來參觀考察。