意大利神經(jīng)外科醫(yī)生卡納韋羅近日又成媒體關注的對象。他宣布已經(jīng)準備好在2017年底為一名自幼患有脊髓性肌肉萎縮癥的俄羅斯人進行“換頭術”。哈醫(yī)大附屬第二醫(yī)院骨外科主任醫(yī)師任曉平加入手術團隊。拋開倫理上的爭議，這樣的手術靠譜嗎？這究竟是一次醫(yī)學技術的突破，還是博取公眾眼球的噱頭？

哈醫(yī)大附屬第二醫(yī)院骨外科主任醫(yī)師任曉平。

“換頭術”四大難題

1中樞神經(jīng)的再生,主流理論認為中樞神經(jīng)細胞是不可再生的,手術中中樞神經(jīng)細胞被破壞后,必然要解決重新連接好的難題。

2要解決免疫排斥的問題。

3要解決人體大腦的低溫保存以及缺血再灌注損傷的預防問題。

4倫理問題

這種手術,是否受者和供者同意就可進行？如果手術成功,如何界定“新人”的身份？

期待突破

中國醫(yī)生任曉平：

這項研究并非“禁區(qū)”

任曉平，現(xiàn)職是哈醫(yī)大附屬第二醫(yī)院骨外科主任醫(yī)師。他作為哈醫(yī)大的引進人才，2012年從美國回到家鄉(xiāng)哈爾濱。10多年前，任曉平就成功設計和完成了世界上第一個異體復合組織移植臨床前動物模型，隨后參與完成了人類第一例成功的異體手移植手術。

有著這些經(jīng)歷，所以任曉平將挑戰(zhàn)異體復合組織的最后一關  ——  頭顱移植。任曉平將頭顱移植取名為“異體頭身重建術”。在接受媒體采訪時，任曉平表示，“異體頭身重建術”將會對未來醫(yī)學的發(fā)展起到積極的推動作用。但是他也承認，這項研究是非常敏感的話題，而且在學術界也存在爭議，但這并不是一個“禁區(qū)”。

任曉平今年1月成功為猴子做了換頭手術。意大利神經(jīng)外科醫(yī)生卡納韋羅說：“猴子完全挺過了手術，沒有遭受神經(jīng)損傷。”他還說，出于倫理方面的考慮，研究人員只讓這只猴子在手術后活了20個小時。

這種以往只在神話中出現(xiàn)的“換頭”，要想成功實現(xiàn)，面臨四大難題要攻克。但是，這些技術上的問題，在卡納韋羅和任曉平看來，并非不能攻克。他們彼此需要，彼此互補。卡納韋羅看中的是任曉平在異體復合組織移植上的豐富經(jīng)驗。任曉平認為，卡納韋羅的創(chuàng)意方案——電刺激促使神經(jīng)細胞再生，也是讓換頭成功的一大突破。

設想背景

俄羅斯科學家甘愿接受實驗

這不是卡納韋羅第一次拋出“換頭術”的設想。早在2013年，他就在學術期刊上發(fā)表文章，闡述了自己的理論，后又于2015年在美國神經(jīng)外科及整形外科醫(yī)生學會年會上介紹了自己的方案，宣布俄羅斯程序員斯皮里多諾夫同意成為第一位接受手術的志愿者。然而，除了每次僅受到媒體熱炒外，卡納韋羅并沒有在醫(yī)學界的同行中獲得足夠的支持。

30歲的俄羅斯計算機科學家斯皮里多諾夫先天患有脊髓性肌肉萎縮癥,令他自小全身傷殘,骨骼畸形。兩年前得知卡納韋羅正在研究頭部移植手術后，他主動接觸對方,表示為重生甘愿當“小白鼠”。斯皮里多諾夫表示，卡納韋羅和任曉平都是醫(yī)學移植領域的出色專家，他們一起合作是非常自然的事情。

據(jù)報道,在頭部移植手術這一前沿醫(yī)學領域，任曉平是全球首個成功完成小鼠頭部移植手術的人，術后小鼠們能睜眼、呼吸以及完成一些其他基本動作。

質疑不斷

美國醫(yī)生羅伯特·拉夫：

這事不太可能成功

美國著名神經(jīng)外科醫(yī)生、斯坦福大學名譽教授阿德勒評論說，從理論上講，如果一切能按設想進行，這名俄羅斯患者能得到的最理想結果也就是美國演員里夫的水平，新身體的功能和之前沒有本質的區(qū)別。里夫曾是《超人》的扮演者，因馬術比賽事故而深度癱瘓，脖子以下沒有知覺。阿德勒還強調，由于手術的復雜性，患者大腦隨時可能遭受不可逆轉的損傷。

美國神經(jīng)外科醫(yī)生協(xié)會主席巴杰表示：“我不希望（換頭術）在任何人身上進行，我不會讓任何人對我進行這樣的手術，有很多情況比死亡糟糕得多。”

意大利神經(jīng)外科協(xié)會主席阿爾貝托·德利達雷指出，換頭手術是卡納韋羅博眼球的“狹隘捷徑”?？{韋羅多年前就提出了這一理論，但沒有任何研究基礎支撐。科學需要實驗、展示結果和多次重復驗證，而卡納韋羅的理論完全沒有這些，提出這種理論唯一的結果就是吸引別人關注。

俄羅斯衛(wèi)生部派駐下諾夫哥羅德州的首席移植醫(yī)師扎蓋諾夫說，換頭能否成功，關鍵在于能否讓被截斷的神經(jīng)特別是脊髓相容并復活，現(xiàn)有技術達不到。要想換頭并讓頭指揮新的身體，就必須在修復脊髓損傷方面取得重大突破，否則換了也白搭，仍是癱瘓。

美國退伍軍人事務部神經(jīng)學主任羅伯特·拉夫說，這事不太可能成功。他認為，換頭距離實現(xiàn)還有幾個世紀的時間，而不是幾年。       （據(jù)新華社）