春風(fēng)化雨潤民生

——2017年全市衛(wèi)生和計生工作綜述

記者 王 偉 黃育南

健康是最大的民生福祉。剛剛過去的2017年，一個又一個牽動民生的健康“大禮包”接連不斷——所有縣級公立醫(yī)院均實施了新農(nóng)合住院病人按病種付費、全面落實了困難群眾在縣域內(nèi)住院“先診療后付費”政策、全市累計建立居民健康檔案650.5萬份、健康檔案使用率達59.86%、67個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)了中醫(yī)館……從基本醫(yī)療到公共衛(wèi)生，從城市到鄉(xiāng)村，從重點人群到普通大眾，這一切是對2017年我市醫(yī)療衛(wèi)計事業(yè)發(fā)展進步的最好注解，書寫了新時代健康駐馬店新篇章。

健康駐馬店建設(shè)扎實推進

2017年5月4日，市委、市政府召開衛(wèi)生與健康工作會議，制定下發(fā)了《“健康駐馬店2030”規(guī)劃綱要》等一系列政策文件，為健康駐馬店建設(shè)繪就了藍圖、指明了方向、明確了路徑。結(jié)合創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市、全國文明城市，策劃健康教育宣傳，連續(xù)舉辦“健康天中·共建共享”主題宣傳月、第二屆健康天中文化節(jié)啟動儀式暨大眾經(jīng)方（張仲景經(jīng)方）進萬家、“健康中國行——合理膳食”主題宣傳周、健康大講堂、健康素養(yǎng)促進行動等系列活動，群眾健康知識知曉率在96%以上。市中心醫(yī)院建立了危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心、卒中中心、胸痛中心4個市級區(qū)域醫(yī)療中心，該院進入“全國高級卒中中心百強醫(yī)院”。市中醫(yī)院建立了中西醫(yī)結(jié)合腦卒中救治中心、中西醫(yī)結(jié)合中毒救治中心、產(chǎn)前篩查中心，成為中國婦女盆底功能障礙防治項目防治中心。市衛(wèi)計委作為創(chuàng)衛(wèi)工作的主創(chuàng)單位和總協(xié)調(diào)單位，在市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)下，聯(lián)合相關(guān)部門創(chuàng)造性地開展工作，針對創(chuàng)建中存在的突出問題開展“7+1”專項整治活動。通過全市廣大人民群眾奮力拼博，2017年7月27日，在全國衛(wèi)生城鎮(zhèn)和健康城市工作經(jīng)驗交流會上，我市被全國愛國衛(wèi)生運動委員會正式授予“國家衛(wèi)生城市”榮譽稱號。這是對我市創(chuàng)衛(wèi)工作的充分肯定，也是我市收獲的又一張靚麗城市名片。目前，全市有5個國家級衛(wèi)生縣城、3個省級衛(wèi)生縣城、3個國家級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、24個省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、105個省級衛(wèi)生村、376個省級衛(wèi)生先進單位、11個省級衛(wèi)生居民小區(qū)、292個市級衛(wèi)生村。市愛衛(wèi)辦被評為“河南省愛國衛(wèi)生運動65周年先進集體”。

醫(yī)改邁出新步伐

2017年8月31日零時，我市8家城市公立醫(yī)院全部實行藥品零差率銷售，同步執(zhí)行調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；颊咦愿侗韧冉档?/span>7.69%；醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補償率為95.03%，改革達到預(yù)期效果。2016年，全市28家縣級公立醫(yī)院全部實行藥品零差率銷售，截至去年11月底，縣級公立醫(yī)院門急診281075人次，同比增長0.48%；醫(yī)務(wù)性收入同比增長了5.21%；藥占比下降了5.74%，整體運轉(zhuǎn)平穩(wěn)。充分發(fā)揮了二、三級醫(yī)院的帶頭作用，組建醫(yī)療聯(lián)合體。市中心醫(yī)院與35家醫(yī)療機構(gòu)簽訂了醫(yī)療聯(lián)合體合作協(xié)議，共轉(zhuǎn)診病人1025人次；市中醫(yī)院牽頭建立中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體，涵蓋58家中醫(yī)院、婦幼保健院、民營綜合性醫(yī)院，互轉(zhuǎn)病人900多人次；市二院與中南大學(xué)、湘雅醫(yī)院組建?？坡?lián)盟，依托國家級精神醫(yī)學(xué)中心，做優(yōu)做強學(xué)科建設(shè)，不斷提升診療水平?？h域內(nèi)也組建了不同形式的醫(yī)療共同體，有效促進了醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源下沉。積極推進城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)。已組建家庭醫(yī)生團隊1750個，常住人口簽約率為43.11%，高血壓、糖尿病、肺結(jié)核病等慢性病簽約率分別為48.56%、54.09%、58.02%。積極推進醫(yī)保支付方式改革。在醫(yī)保基金總額控制的基礎(chǔ)上，重點開展了按病種付費。目前，所有縣級公立醫(yī)院均實施了新農(nóng)合住院病人按病種付費辦法，平均達到了80個病種，醫(yī)院臨床路徑管理納入比例平均為52%。全面落實了困難群眾在縣域內(nèi)住院“先診療后付費”政策，累計實施55981人次，社會反映良好。公立醫(yī)院實行藥品議價，共議價降價1323個品種，藥品價格平均降價幅度達11.4%，價格信息在全市范圍內(nèi)共享。落實國家基本藥物制度，全市藥品網(wǎng)上采購7.4億元，其中高值醫(yī)用耗材為0.86億元、體外診斷試劑為0.65億元，全部實現(xiàn)陽光操作。“369人才工程”持續(xù)推進。2017年，特招醫(yī)學(xué)生259人，特招全科醫(yī)生20人；全市新增兩個“3+2”助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，住院醫(yī)師技能考核合格率由2016年的62%提高到86%。

公共衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強

目前，全市累計建立居民健康檔案650.5萬份、電子建檔640.8萬份，電子建檔率達105.07%，健康檔案使用率為59.86%。2017年，全市共報告法定傳染病23種24098例，無甲類及按甲類管理的傳染病報告，傳染病發(fā)病率為391.01/10萬，較去年同期（409.92/10萬）下降了4.61%。加強預(yù)防接種門診建設(shè)和免疫規(guī)劃示范縣創(chuàng)建工作，規(guī)范預(yù)防接種單位接種服務(wù)，2017年全市報告麻疹病例107例，發(fā)病率為3.66/100萬，無死亡病例發(fā)生。

服務(wù)質(zhì)量躍上新臺階。全市醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)實施“十大指標”目標責(zé)任管理，在合理用藥、醫(yī)護配置、臨床重點專科建設(shè)、規(guī)范化診療、醫(yī)療費用控制、平安醫(yī)院創(chuàng)建和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面有明顯改善。2017年，市中心醫(yī)院和市二院雙雙成功創(chuàng)建三甲醫(yī)院，市中心醫(yī)院被評為全國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院、省醫(yī)聯(lián)體建設(shè)先進集體，市二院被評為全省改善醫(yī)療服務(wù)工作先進集體。按照全國文明城市窗口單位創(chuàng)建標準，中心城區(qū)各醫(yī)院在門診、急診、護士站均設(shè)置了文明志愿者服務(wù)站，完善各種無障礙設(shè)施，在醒目位置標明了導(dǎo)醫(yī)指示圖、投訴電話。2017年，市直3家醫(yī)院受理投訴269起，反饋率為100%，對投訴處理滿意率為95.86%。

全市30個縣級二級醫(yī)院對口支援48家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，共選派主治醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師151名，坐診101人次，義診11492人次，開展專題學(xué)術(shù)講座次183次。開展放射診療、游泳場館、非法醫(yī)療美容、學(xué)校周邊環(huán)境等專項整治活動，共查處各類違法行為案件506件，全市衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達99.78%，位居全省第一，食品安全工作在省政府組織的考評中獲得滿分。

健康扶貧取得明顯成效

抓好“三個一批”落實工作，全市9種大病患者共有1748名，已救治和正在救治1741人，救治率達99.6%。全市建檔立卡貧困人口簽約率已達到100%，各縣區(qū)精準對接特殊困難家庭，減輕或免除個人費用負擔(dān)。上蔡縣對重度殘疾病人采取集中托養(yǎng)辦法，得到國務(wù)院扶貧辦和省委、省政府的充分肯定。2017年12月18日，全省貧困家庭重度殘疾人集中托養(yǎng)上蔡模式現(xiàn)場會在上蔡縣召開。1月16日，在全省衛(wèi)生計生工作會上，我市就重度殘疾病人集中托養(yǎng)和“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧精準醫(yī)療”服務(wù)新模式作了典型發(fā)言。市中醫(yī)院門診綜合樓、正陽縣中醫(yī)院病房綜合樓等項目建設(shè)基本完成，目前全市共有67個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)了中醫(yī)館。市中醫(yī)院與河南省人民醫(yī)院等省級醫(yī)院、50多家縣（鄉(xiāng)）級醫(yī)院建立了中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體，市政府將與河南省中醫(yī)藥大學(xué)合作，把市中醫(yī)院確定為河南省中醫(yī)藥大學(xué)的非直屬附屬醫(yī)院。