駐報(bào)全媒體記者  王捷   通訊員   邢小寶

“開(kāi)胸鋸骨、蜈蚣疤痕”是傳統(tǒng)心臟手術(shù)給人的第一印象，雖挽救無(wú)數(shù)患者但創(chuàng)傷大、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，讓不少患者望而卻步。

近日，市第一人民醫(yī)院心胸外科韓舟主任團(tuán)隊(duì)，采用微創(chuàng)小切口搭橋手術(shù)成功為一例高齡患者進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)，解除困擾患者的心臟問(wèn)題。

年近8旬的張先生，因“間斷胸悶、胸痛加重3天余”入院。經(jīng)全面查體、完善相關(guān)檢查后，選擇行冠脈造影術(shù)。術(shù)后，給予藥物應(yīng)用等內(nèi)科治療，但效果一般。經(jīng)過(guò)會(huì)診和與患者家屬充分溝通后，轉(zhuǎn)入心胸外科擬行心臟搭橋手術(shù)治療。

轉(zhuǎn)入心胸外科后，患者比較抗拒常規(guī)的正中開(kāi)胸手術(shù)，對(duì)手術(shù)的創(chuàng)傷心存顧慮。在得知患者拒絕手術(shù)的原因后，韓舟評(píng)估其病情，認(rèn)為患者身體及病情可以選擇微創(chuàng)小切口搭橋?；颊叩弥梢圆徽虚_(kāi)胸行搭橋手術(shù)后解除顧慮，決定手術(shù)。

在完善相關(guān)術(shù)前檢查，查無(wú)明顯手術(shù)禁忌癥后，韓舟主任團(tuán)隊(duì)在手術(shù)室、麻醉科的通力協(xié)作下，全麻為患者行“非體外循環(huán)下肋間小切口冠脈旁路移植術(shù)”。

手術(shù)順利，出血量?jī)H是正中開(kāi)胸的1/3，術(shù)后2小時(shí)撤機(jī)拔管，第二天轉(zhuǎn)入普通病房，第三天患者便可下床活動(dòng)，術(shù)后一周后康復(fù)出院。

據(jù)韓舟介紹，隨著老年化程度越來(lái)越高，冠心病患者的血管病變程度也呈現(xiàn)越來(lái)越重的趨勢(shì)。對(duì)于冠脈多支病變，特別是左主干或前降支單支病變的患者，尤其對(duì)于高齡、左心功能不全、肝腎功能不全、慢阻肺、升主動(dòng)脈鈣化、有出血傾向、中風(fēng)后遺癥患者，相比于常規(guī)搭橋手術(shù)，微創(chuàng)搭橋手術(shù)會(huì)帶來(lái)更大收益。

微創(chuàng)小切口冠脈搭橋術(shù)是即不需要胸骨正中切口的不停跳冠脈搭橋手術(shù)。其通過(guò)肋間小切口，在不用體外循環(huán)、心臟跳動(dòng)下，完成冠狀動(dòng)脈血管吻合，從而增加患者的手術(shù)安全性，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生率。

近年來(lái)，該院心胸外科順利完成了多例微創(chuàng)小切口冠脈搭橋術(shù)，患者均恢復(fù)良好，在微創(chuàng)心臟手術(shù)領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。