就地檢查 遠(yuǎn)程診斷 就近治療

遂平縣構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+協(xié)同醫(yī)療”新模式

本報(bào)訊 （記者 黃育南 通訊員 王 琰）為深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，日前，遂平縣作為協(xié)同醫(yī)療試點(diǎn)縣，從區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心建設(shè)入手，著手構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+協(xié)同醫(yī)療”服務(wù)平臺(tái)。至目前，以信息化為依托的醫(yī)療服務(wù)新模式已在遂平縣人民醫(yī)院和7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常態(tài)化運(yùn)營。今年年底，遂平縣人民醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)同醫(yī)療將實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長期以來存在的醫(yī)療資源不足情況，遂平縣衛(wèi)計(jì)委依托遂平縣人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立了面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的區(qū)域影像處理與遠(yuǎn)程診斷服務(wù)中心，患者可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就近檢查，由縣醫(yī)院出具結(jié)果報(bào)告，確保檢查的質(zhì)量?？h、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)生對(duì)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步診斷治療提供依據(jù)，構(gòu)建了基層群眾“就地檢查、遠(yuǎn)程診斷、就近治療”的區(qū)域影像協(xié)同檢查模式，促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理使用，使患者既能就近享受到縣級(jí)醫(yī)院高水平的醫(yī)療服務(wù)，又不增加患者就醫(yī)成本，受到了患者的普遍歡迎。

2015年，遂平縣按照省、市醫(yī)改工作的要求提出了構(gòu)建縣域“互聯(lián)網(wǎng)+協(xié)同醫(yī)療”服務(wù)新模式，即在縣、鄉(xiāng)區(qū)域影像協(xié)同模式的基礎(chǔ)上搭建區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，以遂平縣人民醫(yī)院為龍頭，與縣域內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成縣、鄉(xiāng)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合，依托臨床輔助診斷、區(qū)域醫(yī)學(xué)影像、區(qū)域生化檢驗(yàn)等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的互聯(lián)互通?？h、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)生通過服務(wù)平臺(tái)實(shí)時(shí)開展協(xié)同會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程教育、康復(fù)指導(dǎo)等醫(yī)療服務(wù)。群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診時(shí)，基層醫(yī)生按照上級(jí)醫(yī)生的要求以及輔助診斷系統(tǒng)的提示進(jìn)行問診，并做進(jìn)一步溝通，實(shí)現(xiàn)了協(xié)同會(huì)診過程中的“問診規(guī)范化”。在規(guī)范問診和檢查數(shù)據(jù)支撐下，基層醫(yī)生在縣醫(yī)院專家的指導(dǎo)下為患者診斷和確定治療方案，實(shí)現(xiàn)了協(xié)同會(huì)診過程中的“診療協(xié)同化”。同時(shí)，基層醫(yī)生對(duì)在協(xié)同會(huì)診中發(fā)現(xiàn)的疑難病癥，通過區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)預(yù)約轉(zhuǎn)診至縣醫(yī)院做進(jìn)一步檢查和治療，待患者病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做康復(fù)治療，實(shí)現(xiàn)了雙向轉(zhuǎn)診。

“實(shí)踐證明，基層醫(yī)生與上級(jí)醫(yī)療專家的協(xié)同診療方式不僅有助于彌補(bǔ)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)力量的不足，在一定程度上實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，而且通過協(xié)同診療的方式實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)生在線在崗培訓(xùn)，促進(jìn)了基層醫(yī)生技術(shù)水平的持續(xù)提高。”市醫(yī)改辦副主任朱慶才說，“同時(shí)，方便了群眾就醫(yī)，切實(shí)減輕了群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了‘小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣’就醫(yī)格局的逐步形成，為‘基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)’分級(jí)診療制度的建立奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。”

據(jù)了解，遂平縣“互聯(lián)網(wǎng)+協(xié)同醫(yī)療”服務(wù)模式已初見成效。至今年8月底，遂平縣區(qū)域醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)已開展縣、鄉(xiāng)影像協(xié)同診斷97621例，開展協(xié)同會(huì)診13185例。其中，遂平縣醫(yī)院專家提出轉(zhuǎn)診建議791例，由專家提供治療方案留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療12394例。在13185例協(xié)同會(huì)診的病例中，高血壓、糖尿病等慢性病占76%，常見病占17%，疑難病占7%。